本网讯(记者 通讯员 刘兵 陈国鹏)连续41天,24小时枕戈待旦,随时要和疫魔“零距离”接触,分秒必争疾驰在没有硝烟的战场。
5个小组20名队员,穿过白天和黑夜,默默守卫着精致城市,是热血“逆行”的流调“先遣队”的日常。

与一线医护人员相比,流调队员更像是这场战“疫”中的“隐形人”,没有多少人见过他们,但他们同样时刻奔走在战“疫”最前沿。上兵伐谋,要尽早打赢这场疫情防控人民战争,疾控流调是当之无愧的战略奇兵,更是稳控局势的关键战力。
闪电集结,誓跑赢时间
1月23日凌晨,武汉封城,紧张气氛很快传导,当日上午10时,老河口采取断然措施,封锁各市域交通要道。山雨欲来风满城,疫情战争一触即发。
与此同时,在位于老河口市梨花大道的疾控中心大楼内,一场战前动员也在悄然进行。
口罩遮脸,一身白甲。上至50多岁离退的疾控老将,下至22岁刚刚加入的战场新兵,一齐面向党旗,高举右拳,誓师出征。
“我志愿投身疫情防控人民战争,冲锋陷阵,不计得失,不胜不归!”
病例流调、采样送检、环境消杀、后勤保障,合计87人的老河口疾控队伍分工明确、各司其责。而在此前,一支20人的流调“先遣队”已经率先集结。
时间回到两天前的1月21日,在老河口市一医院举行的全市疫情培训会上,老河口市疾控中心副主任、市疾控应急处置流调(密接)组组长李安国大胆断言:根据经验以及观察,新冠肺炎有很强的传染性,应高度戒备,做好应急应对。
李安国有长达31年的卫健系统经历, 2003年非典时期就曾投身流调一线,并获得襄阳市政府通报嘉奖,是名副其实的实战型专家。李安国的一番话,迅速赢得与会专家组和骨干医护人员的认同。

组建流调团队、启动应急预案、调拨防护物资、开展战前培训……得益于2019年省级卫生应急示范县市创建工作成果,防护服等重点物资储备到位,一切有条不紊。
防护服、防护口罩、眼罩、面罩,医用手套、防护长靴、工作帽,按照二级防护标准, 22岁的彭雨欣一一检查到位。望了眼窗外的夕阳,她趁空拨通了父亲的电话。
“爸,我要参加流调采样,过年都回不了家,你和妈要多保重!”
“闺女,爸妈都支持你,但是千万要平安回家啊!”
刚出大学校门,第一年参加工作就碰上新冠肺炎,彭雨欣略显稚嫩的脸上却透出一股坚定。作为流调团队年龄最小的队员,这位小姑娘即将要和新冠肺炎展开正面交锋。
“这不是演习,这是实战,全员取消春节休假投入这场阻击战中。”老河口市疾控中心主任李雪林说。
病毒,猝不及防。力量,闪电集结。
连环追问,个个似侦探
1月24日,除夕夜。老河口市出现首例新冠肺炎病例。接到疫情报告,流调队员们火速赶往现场。

“张女士,你从武汉怎么回来的?回来后去过哪儿?”穿着厚厚的防护服,用力握了握手中的笔,老河口市疾控中心流调队员魏彬问。
“自驾,回来就待在家里,哪儿都没去。”确诊患者张女士仔细回忆。
“那你再想想,回老河口前你做过些什么?接触过什么人?”魏彬继续追问。
“在那边也是在家里,好像也没接触过什么人——”张女士开始低头沉思。
“嗯,那你家人有没有去过菜场、海鲜城之类的场所?不急,慢慢儿想。”眼看要陷入僵局,魏彬及时调整方向,试探性地发问。
“菜场——我想下看,我公公(岳父)在菜场卖菜,每天都要出门……”在流调队员们的连环追问下,张女士终于说出了关键性信息。魏彬连忙记录下来,并作了重点圈注。
当晚10点半,在老河口市一医院,魏彬和流调队员们进入隔离区,与老河口首例确诊患者面对面交谈了1个半小时,综合前期摸排掌握的情况,全面捋清了该患者的活动轨迹和可能的传染源,并立即启动对其密切接触者的隔离和接触环境消杀工作。
“打电话、当面谈都可以开展流调,但是我们尽可能选择和患者面对面。”魏彬说,这样更能拉近和患者的心理距离,患者也更愿意敞开心扉,对我们争取工作主动很有帮助。
如同侦探一样,老河口市疾控中心新冠肺炎应急处置流调(密接)组全体成员,自1月21日以来,全员取消春节假期,进入战时状态,全天候24小时待命,随时准备奔赴流调一线战场。
“为了队员安全和工作协同,我们2人一组,一次流调下来花2小时左右还算顺利,有时候情况复杂为求细致全面,多问几次是非常有必要的。”李安国说。
流调,是流行病学调查的简称,目的就是要第一时间追踪感染源,彻查密切接触者,及时做好隔离收治,切断可能的传播途径,全力降低潜在病例集中暴发风险。

“通常我们接到发热门诊、医疗机构上传的病例信息,都会第一时间赶赴现场启动流调。”老河口市疾控中心副主任彭卫说,流调队员要把每一位确诊患者14天的活动轨迹摸细摸准摸透,从哪儿来、接触了谁、干过什么、到过哪些人流密集的公共场所、路上跟谁说过话,甚至坐什么车、在哪一节车厢、前后左右有哪些人……这些都要越清楚越好。
“疫情发生以来,老河口市累计流调疑似病例123起,其中确诊病例41例;摸排判定确诊密切接触者369名,密接比例达到了1:9。”李安国介绍,流调团队又对369名密切接触者再进一步启动流调,确保底数摸清、人员搞准、数据真实,确保密切接触者及时隔离,防止隐性感染者成为流动的传染源。
条分缕析,绘制关系网
“以确诊患者为中心,找到所有的密切接触者,理清他们之间的相互关系、线性变化、逻辑状态、增量原因、减量求证等等,这是做高质量流调分析报告的关键。宁可把网放大一点远一点,也绝不能让一个密切接触者漏网!”彭卫说,它并不是简单的数据累加、信息汇总,而更像是把辛苦找到的一堆散乱的蛛丝,再拼接成一张完整的蛛网。
疫情初始,流调团队还有3位队员专门负责数据分析,随着战“疫”陷入白热化,人手渐渐捉襟见肘。高峰时期,流调团队5个小组几乎全体出动。全市10个乡镇办1043平方公里,都是疾控流调的战场。白天奔波在隔离区、疫情点流调,晚上挑灯夜战做分析报告,交叉印证海量的流调“证词”,是每一位流调队员的日常。
“一天四五个小时都睡不安稳。”流调队员万明涛说,每天一睁开眼,想到还有众多密切接触者要流调,海量的数据要分析,疫情报告要上传,就一骨碌爬起来,一看天还没亮,月亮倒是很亮。
一间十几平米的办公室,两三张木桌拼在一起,流调队员们戴着口罩,面对面围在一起,在深夜再次集结。或端详滚动的电脑屏幕,或盯着尚有余温的记录纸,或望着支架上密密麻麻的记号低头沉思。
按照流调要求,当天流调回来的数据,必须24小时之内完成分析报告,并上传疫情网,供各级疫情指挥部决策参考。“因为流调队员日程排得满满当当,实际上当天流调的数据,晚上就得出分析报告,晚一天都不行。”万明涛说。
一份病例分析报告,不仅需要流调队员们的反复求证核实、逻辑推演,常常还涉及各部门,甚至跨地区的综合协调和数据共享,才能形成患者的完整活动轨迹。如果是聚集型病例,流调队员们需要掌握患者居家和出入场所的布局结构,遇到间隔时间较长;记性不好的流调对象,流调队员们还要征得患者同意,查看其微信、支付宝消费凭证、手机通话记录等信息,必要时还要与公检法、属地镇、村(社区),甚至外地指挥部协同作战调取录像音频等资料,以最大努力寻找到传染源、传染路径等报告关键信息,真正做到病例分析报告轨迹完整、逻辑相符、信息真实、控制有效。
“病例与病例之间可能也存在关联。”魏彬说,她在做分析报告时,意外发现两例病例居住地在同一条街道,而其中一例却缺少户号信息。为弄清楚两人之间的关系,魏彬连夜联系当地镇卫生院、公安,乃至村(社区),结果发现两例患者是一墙之隔的邻居。
对此,彭卫表示,“流调千头万绪,寻找病例间的潜在关联性对于准确找到传染源,采取针对性防控相当重要,也需要流调队员有高度的敏感性。”
云开月明,守好我的城
“仙人渡高速这个病例,比较特殊,对密切接触者的密切接触者也要格外关注。”流调队员们每天都要处理全市发热门诊、医疗机构报送的疫情信息,编辑疫情分析报告报市防控指挥部并上传疫情网。
如果哪天12点之后没有电话,队员们就感到久违的幸福。有电话,就意味着有新增疫情。疫情以来,不少流调队员都收拾被子、衣物来到办公室,既便于出动,又保护家人。办公室就是第二个家。一周后,随着战“疫”吃紧,经指挥部协调,流调队员们住进了市区的经济酒店,队员们都很满足。
“最暖心的就是去看守所流调197人花了一上午,结束临走的时候,干警们齐刷刷地给我们敬礼。”魏彬说,那一刻,感觉自己被需要,顿感值得。
即将年满53岁的李安国,疫情以来就坚持干在一线。除夕夜更带领田其云、秦伟等战友,踏雪赶赴张集镇开展流调,初一凌晨5点才赶回疾控中心。一盆粉条肉丝就是他和8名战友们迟到的年夜饭。而放年假回来就在家里的儿子,虽然近在咫尺,李安国却很难回去见一次。2月29日晚接受采访时,李安国说话都有点喘,经沟通,采访分两次才完成。
“当你穿着防护服下楼的那一刻,我已经认不出你是谁。目送你坐上救护车,心里的话涌上喉咽,泪水早已挂满双颊。当瘟疫来临,你收拾行装悄然而去,望着你的背影,人民就有信心!”这是朋友圈中李安国对流调战友们的寄语。发文时间是2月1日凌晨2点29分。
疫情是党委政府当前头等大事,而流调则是疾控中心的工作中心。采样送检、环境消杀、后勤保障……所有工作都围绕流调展开,提供支撑。
誓师之后,是三军用命——
疫情研判组成员原颖,初为人母,只能在夜深人静时回到熟睡的孩子身边。
老大姐老党员付守萍,老骥伏枥,一马当先,梳理分析全市一万多名汉返人员,家里路上,楼上楼下,随叫随到。

还有任劳任怨的张华,扛起流调大旗的万明涛,只身冒险采样检验的刘香娥,身兼数职的高欢,四处奔波消毒的“老樊”以及在防控指挥部和单位两头奔波的肖劲……数不清的名字,都在危难时,召之即来,来之能战,战必求胜。
联防联控,战“疫”不止。决战决胜,一鼓作气。
流调一线、救治一线……“疫”线捷报频传,战局持续向好。
3月7日,据权威疫情通报,老河口市确诊患者连续25天保持“零”增长,连续时间居襄阳各县市区前列,且无一例病亡,是湖北最早获评疫情防控低风险的县级市之一。
超级英雄蝙蝠侠,他守护哥谭,有高科技战车和腰带依靠,而流调“先遣队”员们,却凭血肉之躯,构筑起战胜疫情的钢铁防线,守护精致城市千万人平安。
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