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气管插管“敢死队”:关键时候站得出,顶得上

发布时间:2020年03月19日21:04 来源: 湖北日报客户端

湖北日报客户端讯(全媒体记者刘孝军 通讯员龚波)近日,随着襄阳市第一人民医院26个隔离病区的病人逐渐清零,作为负责给重症病人气管插管的“敢死队”队员蒋琦、张振和李冬,把工作重心渐渐转移到日常手术病人的麻醉和抢救中。

“实施气管插管时,病人口腔鼻腔暴露,呼吸道里的病毒随着呛咳扑面而来。为了更好地完成操作,医护人员需要和病人面对面,最近时距离只有十厘米。”自疫情暴发以来,蒋琦、张振和李冬轮流24小时待命,确保接到通知后15分钟内到达救治现场,共参与抢救了20多个生命。

“关键时候站得出,顶得上”

随着麻醉药被慢慢注入病人体内,通过多功能监护仪获取心率、血压和血氧饱和度等信息后,将病人的头慢慢向后仰,把喉镜放入咽喉部上提,从可见的声门中快速又轻柔地插入导管,固定导管和牙垫,接上已调好参数的呼吸机,一切顺畅娴熟,所有操作不到1分钟。

这是蒋琦工作20年来,近万次为病人进行气管插管的一个瞬间。

2月初的一天,刚为一名重症患者插管后,蒋琦接到电话:120马上转来一名危重患者,请做好插管准备。为了节省防护装备,更为了争取抢救时间,他穿着防护衣等了近两个小时,直到该患者病情平稳。虽然眼罩上的雾气让视线非常模糊,患者呛咳出的分泌物也在眼前飞溅,蒋琦凭借娴熟的技术和良好的心理素质,顺利完成插管。

“我们救治的都是危重患者,必须争分夺秒。作为一名普通医务工作者,关键时候一定要站得出,顶得上。”蒋琦说。

“我来抢救,你们都靠后”

3月16日晚上8点,正在值班的张振接到隔离病区电话,一位疑似病人呛咳得厉害,血氧饱和度只有60%,病情危急,需要马上插管给氧。

“我来抢救,你们都靠后。”张振赶到现场后对身边的医护人员说。被病人喷出的飞沫溅了一身,可他没有退缩,因为救人要紧。刚插完管,病人的心率突然急骤下降,张振又马上通过胸外按压进行心肺复苏。病人病情趋于稳定,但他仍不放心地等在床边观察,一等就是两个小时。

当晚11点半,张振又接到ICU隔离病区电话,一名气管插管病人给氧管道压力异常偏高。

张振赶到后,首先调整呼吸机参数,但不能解决问题。这时,他怀疑病人肺部黏液形成痰痂堵住了管道。上吸痰器吸出了不少黏液,但压力偏高的问题还是没有解决。

“重新插管!”时间紧迫,张振经过快速评估后下定决心。最终,插管完成的很顺利,病人的参数很快恢复正常,而拔出的管道里的痰痂证实了他的判断。

“我们多一点细心,病人就少一份危险。”张振说。

【责任编辑:卢静靓】