襄阳市中心医院医务处：抗疫前线的“作战指挥部”

新冠肺炎危重病例讨论会。 钟心宣 摄

襄阳市中心医院专家和辽宁专家开展远程会诊。钟心宣 摄

2020年，一场突如其来的新冠肺炎疫情打破了春节的平静，襄阳市中心医院近500名医生逆行而上，奋战在抗疫一线。

在这场战“疫”的背后，有这样一个团队，他们始终和抗疫的医生们心连着心，用自己的行动践行着初心使命，诠释着责任担当，他们就是医务处的一群年轻人。

科学布防，构建无死角防控体系

与疫情战斗，就是与时间赛跑。1月19日，襄阳市中心医院抗击新冠肺炎疫情工作正式启动。

从确定改造规划到具体的施工细节，三院区发热门诊改造完成，仅仅用了一天时间。从房间结构性防护隔断，到东津院区第一个发热病房改造完成，第一例患者顺利入住，仅仅用了两天时间。

集全院之力，聚全院之智，两天内，襄阳市中心医院创造出新的“中心医院速度”。

为了畅通发热病人的“生命通道”，医务处常常通宵达旦转运病人。原有病区患者的安全腾挪，备战医生的团队组建，120转运车的规范防护，医务处用不眠不休，为发热病人架起了生命延续的桥梁。

1月22日，东津院区ICU收治危重症发热患者；

1月25日，医学检验部开始核酸PCR检测；

1月28日，发热门诊网上免费义诊开启；

2月1日，东津院区2号楼发热病区正式启用；

2月3日，襄阳市首例成功治愈的新冠肺炎患者从东津院区出院；

2月5日，襄阳市首例使用ECMO治疗新冠肺炎危重症患者手术在东津院区ICU成功实施；

2月6日，接手首个襄城定点隔离酒店，2月10日开始收治待出院观察患者；

2月16日，接手襄城另一个定点酒店隔离点，开始收治轻症、疑似病人；

2月17日，东津院区远程会诊中心专家成功与沈阳本部的中国医科大学附属第一医院的专家通过远程会诊，研讨3名危重新冠肺炎患者的救治方案；

2月20日，第一例ECMO治疗患者成功撤机；

2月25日，开展第一例新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗；

……

从优化畅通收治流程，到改造扩容发热病区，再到不断优化诊疗方案、全力以赴救治患者，医务处通过科学布防、精准施治，确保了“应收尽收、应治尽治”。

精准施策，确保医疗运行安全

疫情突然暴发，襄阳市中心医院医务工作者并没有手忙脚乱。在对新冠病毒逐渐认知的过程中，医务处不断对前期的医疗救治工作进行分析、研判和总结。同时，总是在第一时间召集防控工作专家组专家认真学习国家卫健委先后七次发布的新冠肺炎诊疗方案（试行版），并督促全院培训。

襄阳市中心医院是全市率先将中医药治疗贯穿新冠肺炎治疗的医院之一。抗疫伊始，医务处便组织协调医院中医科骨干医生及宁夏、辽宁援襄中医专家对各发热病区实行包干，对患者进行线上线下看诊问诊，为一线医护人员配制预防用中药汤剂，严格按照国家要求进行中医施治。

对于疫情防控期间的手术管理，医务处确定了疫情防控期间急诊、限期手术的安排要求、外科急诊手术指征、疑似或确诊新冠肺炎急诊手术应急处理流程等，确保手术安全。

抗疫工作不能停，其他急危重症患者的医疗需求也要满足。医务处克服重重困难，对急诊患者就诊、危重症患者收治、急诊手术以及急性心梗、脑卒中、介入治疗等10余个医疗流程进行优化和梳理，确保了特殊时期医院正常诊疗工作的开展。同时，制定多项方案，切实满足血液透析、肿瘤放化疗等需要长期治疗的重大疾病患者的医疗需求，以及孕产妇、儿童、老年人、癌症患者等特殊群体的医疗需求。

在确保医疗安全的基础上，医务处前后在三个院区整合关闭了近20个病区，并对医务人员的数量和结构进行了动态调整，将近500名医生的原专业打乱，通过重新整合，组成“新冠肺炎应急医疗梯队”，为救治工作储备了足够的人力资源。

同时，医院组建“心理疏导小组”，组织心理专家开通医务人员和患者线上线下“心理咨询通道”，确保全院医护人员和患者身心安全。

重症轻症并重，全力救治新冠肺炎患者

集中救治重症危重症患者，是提高治愈率、减少死亡率的关键所在。医院对重症、危重症患者采取“一人一策，一人一方案”的原则，坚持重点查房和MDT相结合、院内专家与增援专家相结合、诊疗方案培训与临床指导相结合、中西医治疗相结合，实施精准救治。

在全院各临床医技科室的支持下，医务处调集重症医学科、呼吸内科、心内科等重症专业医疗精英，坚守发热ICU病区；调配无创呼吸机、有创呼吸机、ECMO（体外膜肺氧合）、CRRT床边透析机、人工肝等设备，为危重患者的抢救提供先进的设备支持。

2月17日，医务处联合信息管理处在东津院区成功开展第一场远程会诊，襄阳市中心医院医生和驰援襄阳的辽宁专家、辽宁医科大学附属第一医院专家团队，线上就3名危重症患者的病史、诊断、生理指标变化、医学影像资料、生化检验结果、用药及诊疗等多方面进行详细讨论，并最终确定优化的治疗方案。医院对新冠肺炎危重症患者的远程会诊目前已开展5次。

襄阳市中心医院除承担本院定点救治任务外，还要兼顾全市重症、危重症患者的救治指导。医务处多次组织市级会诊，市级专家强强联合，对危重症病例进行多学科诊疗，为患者制定规范化、个体化的治疗方案，有力提升襄阳地区救治水平。

对于轻症或疑似患者的救治，医务处强调同质化和治疗关口前移，更多表现在对患者的语言关爱和心理安慰上，结合早期生命指标监测、营养改善、中西医结合、合理运动、控制基础性疾病等综合性治疗手段，有效加快了轻症病人的治愈，防止轻症向重症发展。

同舟共济，携手并肩渡难关

疫情防控阻击战打响后，医务处的全体同仁就像一个个陀螺一样忙得停不下来，因为他们深知自己在这场战“疫”中肩负的职责和使命，任何一个马虎、一处疏漏、一丝侥幸都可能导致“满盘皆输”。

潘睿，抗疫前刚刚被调任医务处主任。雷厉风行、果敢坚决是她一贯的工作作风。统筹、协调、安排、督促、落实……一个多月来，她每天都在超负荷工作，带领自己的团队，一刻也未松懈。

沈莹，医务处副主任。抗疫以来，她就像一台高速运转的计算机，和同事们负责调遣全院近500名医生，科学合理地把不同专业的医生配备到发热一线，保障了一线的医疗运行。

吴农欣，临时借调到医务处的骨科副主任。他需要对25个病区每日治愈出院的人数了如指掌，对科室临时腾出的空病房心中有数，同时协调三院区发热门诊患者及县（市）区转诊的危重患者收入病房。

杨颖，一名博士，春节前从苏州返回襄阳后，毅然返回医务处。他每天的工作就是核实、登记、上报治愈出院患者的信息。每天拨打上百次的电话，与患者所在的村（社区）联系，通知当地部门按要求接回治愈患者。这项任务不能出丝毫差错，每天工作到凌晨是常态。

李博，医务处资历最老又最年轻的副主任。他一直坚守在东津院区，经常一整夜不能合眼，不停打电话协调发热病人转运，不断奔忙处置应急事件。他还需要记录疑难危重患者的MDT讨论、死亡病例讨论内容。

他们中，还有陈斌、黄敏、曹波、姜勇超、占义军、刘海、陈玉、闫建桥、王雪松、毛小刚、欧红萍、唐小勇、薛慧敏等。在医务处，每天的常规工作繁杂琐碎，突发情况层出不穷，新的指令接连而来，饭菜凉了再热，安心吃饭已成了一种奢望。他们经常深入发热门诊和病区，了解一线医生工作难题，做好医患沟通。

疾风知劲草，板荡识诚臣。在当前疫情形势依然严峻，防控正处在最吃劲的关键阶段，医务处团队将继续以“咬定青山不放松”的韧劲、“不破楼兰终不还”的拼劲，毫不松懈抓紧抓实抓细各项医疗防控工作，直到抗疫胜利的那一天。

（张青松）