襄阳市中医医院在ECMO支持下成功完成高难度PCI术

近日，一名大面积心梗患者被送往襄阳市中医医院急救。该院多学科通力合作，借助体外膜肺氧合（ECMO），成功挽救了患者的生命。

这名66岁男性患者突发急性大面积心肌梗死，行冠脉造影检查，为冠状动脉左主干闭塞，此时若直接行PCI术，病人很可能发生致命并发症而死亡，该院重症医学科主任卓道勤会诊后决定在ECMO支持下进行PCI术，开闭塞的冠状动脉血管。

接到通知后，该院重症医学科副主任任万强启动ECMO救治，人员设备物资迅速集结，卓道勤立即组织抢救。台上一边是ECMO小组成员熟练完成气管插管、中心静脉穿刺，另一边心病科主任李明健已提前完成股静脉穿刺，为ECMO的置管节约时间，进行动静脉置管的同时，台下ECMO小组护理成员已完成管道预冲准备，随着离心泵的快速旋转，ECMO顺利上机。

有了ECMO保驾护航，该院心内科介入团队顺利完成血运重建，介入手术完成后患者转运至该院重症医学科，继续进行包括ECMO在内的综合治疗。该院重症医学科医护人员继续给予患者精细化管理、适度的镇静镇痛、抗凝、血流动力学评估、营养支持、院感防控等，患者全程处于清醒状态，该院重症医学科全体医护人员耐心疏导患者心理压力。

ECMO转机40小时后，患者病情逐渐稳定并达到撤离ECMO的条件，在该院显微血管外科主任金德富、医师申运山的协助下顺利撤机，最终转危为安。

卓道勤介绍，冠状动脉左主干急性闭塞，导致急性心肌梗死患者心肌损伤及坏死面积广泛，行常规PCI术时极易发生心脏泵功能衰竭、心源性休克甚至心源性猝死，病情极为凶险。而ECMO作为一种重要的体外生命支持技术，可以维持PCI术中病人生命体征的稳定，为急性心肌梗死患者血运重建术顺利完成，奠定重要的基础。

该院重症医学科已常规开展ECMO等高级生命支持治疗技术，并积累了丰富经验，不断增强与多学科协作，使该院的急危重症救治能力上了一个新的台阶。

（张丹阳）