荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李坚）在最近《人物》栏目专访中，被誉为“国民媳妇”的女星感慨称，这一年在和身体疾病作斗争。2021年夏天起，这位女星的肩膀出现韧带撕裂的状态，然后变成双侧韧带撕裂，肌肉就粘连到不能动，最严重的时候，胳膊一度不能抬起来。那么，她到底得了啥病？
襄阳市中医医院筋伤·推拿科主任刘肖瑜称，此病很可能是“肩袖损伤”导致肩关节疼痛和活动受限。此前，这位女星为了拍摄电影《隐入尘烟》在西北农村体验生活达10月之久，可能就是干农活造成的劳损。
什么是肩袖损伤
肩袖是由位于肩关节周围的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌肌腱组成，因为其包裹肱骨头，像肩部穿了一件衣袖，所以称为肩袖。参与了肩关节的上举、外展、背伸、内外旋等动作。
肩袖损伤可分为创伤性和非创伤性。创伤性肩袖损伤多发生在青壮年，以上肢运动为主的体育项目如羽毛球、棒球、游泳、举重等，或在提拉重物等劳动作业中由较大暴力所引发的损伤。非创伤性肩袖损伤多发生在老年人群，以年龄、劳损或者血供不足等因素引起肩袖组织退变。另外，肩峰下撞击综合征也是引起肩袖退变撕裂的常见原因。
肩袖损伤需警惕三个表现
第一、肩痛。疼痛主要分布于肩前外侧区域，特点为静息痛和活动痛，可同时存在，常有背手痛、疼痛弧，疼痛夜间患侧侧卧位疼痛明显加重。
第二、活动受限。表现在主动活动受限，被动活动不受限。
第三、无力，主要是抬举无力。肩部力量下降，是个渐进性过程，早期力量下降不明显，随着肩袖损伤范围越来越大，力量会下降越来越明显，越来越多的肩膀动作不能主动完成。
如果有以上症状需要警惕是否有肩袖损伤。除此之外，还有一部分患者转动关节时可有弹拨响声，撕裂较大或病史长者可出现肌肉萎缩。
肩痛需辨“肩袖损伤”和“肩周炎”
刘主任介绍，提起肩膀痛，大多数人首先会想到“五十肩”“冻结肩”，也就是肩周炎，其实并不是所有的肩痛都是肩周炎，它和肩袖损伤因为症状相似往往会造成混淆。
首先发病部位不同。肩周炎是肩关节周围的软组织，包括关节囊、肌肉、肌腱、筋膜等组织的无菌性炎症，而肩袖损伤指的是围绕在肱骨头周围四块肌肉的损伤。
第二，症状不同。两个病虽然都可表现为肩痛和活动受限。但肩周炎在多角度和方向活动时都可诱发症状。而肩袖损伤，一般被动活动时症状不明显，在主动活动时，通常在某一特定的角度和方向容易诱发症状。
第三，治疗和预后不同。肩周炎是一种自限性疾病，大部分患者通过对症治疗、功能锻炼等，通常在6到24个月可以治愈。目前肩袖损伤的治疗主要分手术和非手术治疗。仅仅浅层损伤，且没有涉及到肌腱的主要部分，对运动无明显影响时，大多可进行非手术治疗。若仍不能基本恢复肩关节外展活动或当肩袖撕裂发生在全层或深层时，则有必要采取手术治疗。
需要注意的是，有一部分患者肩袖损伤和肩周炎可以同时出现。
中医治疗肩袖损伤有讲究
刘主任说，非手术治疗主要针对中小型撕裂的肩袖损伤，方法较多，其中中医药疗法占主导地位。肩袖损伤属于中医“痹病”“肩痹”范畴，中医药治疗该病的历史悠久。筋伤·推拿科治疗该病除了针刺、推拿、针刀、艾灸、刮痧、中药外治内服等，还采用理筋点穴松筋法、何氏正骨手法、东方柔性正骨手法、火龙罐、温灸刮痧等特色疗法，并结合中医微创针刀镜技术改善关节功能，在缓解症状和康复方面具有优势。
肩袖损伤往往病程较长，好的疗效不是一方一药就可达成，往往需要多措并举进行综合治疗，针对不同程度、不同症状、不同年龄选择个体化的治疗方案。
预防小贴士
刘主任提醒大家，肩袖损伤预防首先要注意安全，不做危险运动，避免意外伤害，防止出现不必要的创伤。其次就是注意适度运动，运动前要注意热身，运动时也不要过度使用肩关节，以免发生运动损伤。最后，加强肩部肌肉锻炼，提高肌肉强度和韧性，能支持和稳定关节功能，同时可降低肩袖损伤的发病几率。
