荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 叶欢欢)“两个月瘦了近30斤,真的是不敢相信。”近日,患者胡先生复查后,握着襄阳市第一人民医院内分泌科副主任医师朱丹的手感激地说。
据悉,45岁的胡先生身高1米7,两个月前来该院就诊时体重高达120千克,BMI为41.5kg/m²,属于重度肥胖,合并有血脂异常、脂肪肝、高尿酸血症、糖耐量异常等疾病。
为了减肥,胡先生尝试过节食、健身、吃代餐粉,但都收效甚微。之后,听朋友介绍,他抱着试一试的心态,来到由襄阳市第一人民医院内分泌科开设的肥胖门诊。
副主任医师朱丹通过了解胡先生的日常饮食、运动和生活习惯,结合身体检查及相关检验指标,考虑其为单纯性肥胖。
对此,朱丹给胡先生制定了个体化的减重方案:首先调整合理的膳食方案,既要限制总能量的摄入,又要保障身体营养的基本需求,同时还要做到控制油、盐、糖、酒精等摄入;其次,根据自身健康状况和运动能力,选择合适的运动方式,比如慢走、游泳等,避免肥胖患者因过度运动而损伤关节;最后,结合检查的各项结果,选择合适的药物联合治疗。
按照医生的医嘱,两个月后,胡先生的体重下降近15千克,各项指标也趋于正常。
朱丹介绍,评价是否肥胖、肥胖的程度需要结合多个方面来综合判定,生活中可采用体重指数(BMI)和腰围进行简单评估。成年人BMI肥胖界值如下:BMI于18.5-23.9 kg/m²为正常;BMI于24-27.9 kg/m²为超重;BMI≥28kg/ m²为肥胖。成年男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米即可诊断为腹型肥胖。
朱丹说,对于超重和肥胖的患者,许多人有一个误区,即认为少吃甚至不吃主食就可以减肥。殊不知过度节食虽有减重的效果,但人体也会缺乏营养物质,不能满足自身需要,从而导致身体虚弱、脏器衰老,甚至会出现记忆力减退。因此,减肥也需在医生指导下科学减重,当生活方式干预效果不佳时,经评估有明显胰岛素抵抗,或其他相关代谢异常,药物治疗也是治疗肥胖的重要手段之一。
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