高龄老人呕血不止 介入栓塞“一招”止血

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 魏晓燕、杜艺）近日，襄阳市中医医院放射科团队利用介入动脉栓塞技术成功为一名高龄上消化道大出血患者紧急止血，标志着该院介入栓塞治疗消化道出血危重症水平迈上新台阶。

86岁的王大爷（化姓）有胃十二指肠溃疡史，在进食3小时后突然出现上腹部不适、呕血，出血量约1000ml，伴晕厥性休克紧急入院，初步判断为消化道大出血。由于王大爷高龄，手术风险高，暂收治到襄阳市中医医院重症监护室行保守治疗。经内科止血、输血、补液等对症治疗24小时后，王大爷仍有呕血，血压持续下降，血色素降至50g/L，行急诊胃镜检查提示，十二指肠球部溃疡，伴活动性出血，如果不及时控制止血，则有生命危险。

手术中。 通讯员 供图

病情危重，刻不容缓。经重症监护室、放射科介入室等多科室会诊后，决定为王大爷行“腹腔干造影+胃十二指肠动脉栓塞术”。与患者及家属沟通并取得同意后，介入医师陈鹤、陈旭颖立即为患者行介入治疗。术中造影发现，其胃十二指肠近段假性动脉瘤形成并破裂，大量造影剂经破口外渗。面对突发状况，介入团队临危不乱，立即置入弹簧圈针对破口处进行有效栓塞，栓塞后再次造影显示出血灶消失，最终实现了这一高难度介入手术。术后王大爷症状改善，未有大量呕血，血色素升至100g/L，生命体征平稳。

放射科主任朱勇介绍，胃十二指肠球部溃疡引发的上消化道大出血，发病急，病死率高，特别是大出血患者，可引起脉率加快，血压下降，在短时间内出现急性周围循环衰竭，危及生命。对于此类患者，及时通过腹部动脉行介入造影及栓塞术，能快速发现病灶，并栓塞封堵破裂血管，达到立竿见影的止血效果，为消化道大出血患者及时提供优质、安全、便捷的医疗服务。