襄州区医疗保障局：聚焦五大措施齐发力 “夺回旗帜”行动见实效

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 王俊杰、崔瑞波）11月1日，笔者在襄州区医疗保障局获悉。今年以来，襄州区医疗保障局认真扎实学习贯彻市医疗保障局文件精神，从强化干部学习提认识、狠抓政策宣传促征缴、深入一线调研解难题、线上线下联动抓监管、精准查找短板补弱项等方面发力，截至10月底，各项工作进展良好，取得了初步成效。

迅速传达学习贯彻，提升行动重要性认识。9月底，襄阳市医疗保障局党组印发《关于“夺回旗帜”在行动的实施意见》文件后，襄州区医疗保障局高度重视，迅速传达贯彻，组织局党组专题学习，并在全系统干部职工大会上进行传达学习，提升干部职工对“夺回旗帜”在行动的重要性和必要性的认识。同时，成立局领导牵头、各股室（中心）负责人为成员的领导小组，制定了详细工作方案，细化责任目标任务，落实到科室、落实到人、落实到月，实行挂图作战，每月一统计一通报，确保“有排名争第一、有评比争先进、业务工作出先进”。在9月下旬举办的全市医保经办系统大病比武精神中，襄州区医保局代表队荣获二等奖。

强化医保政策宣传，打好扩面征缴攻坚战。按照2024年度全市城乡居民医保参保扩面推进视频会议精神，采取广播电视、召开会议、发放宣传单、举办政策培训班、在局微信公众开设专栏、利用网站和抖音等线上+线下结合的多种方式，持续加大医保政策宣传力度，一月统计一公布；强化部门联动、数据共享，针对本地人口基数、结构、流动性特点，结合往年参保缴费情况进行专题分析研判，采取医保牵头、镇街落实、政府督查等措施，合理调配力量、统筹工作进度，优化参保缴费服务，提升缴费便利化水平，扩面征缴工作平稳有序进行。截至10月30日，全区城乡居民医保参保缴费达19.4万人，占全年任务的1/3。

深入一线调查研究，推动解决群众“急难愁盼”问题。根据大兴调研、“为民解难题 攻坚淬党性”等活动要求，组织党员干部深入基层开展调研，面对面倾听群众诉求、征求群众意见建议、现场答疑解惑，切实推动解决人民群众“急难愁盼”的问题，充分发挥“红色驿站”服务功能，解决服务群众最后“一公里”问题。9月份至10月底，利用已建成的35家医保“红色驿站”和村（社区）医保便民服务点，“帮代办”各类医保业务3万余人次，开展“三医联动”志愿服务进社区、进乡镇、进广场活动2场次，提供免费义诊服务100余人次，免费发放药品、口罩等物资3000余元，受到群众广泛好评。

严格准入和退出机制，线上线下联动抓监管。为进一步加强和规范定点医药机构管理，提高医保基金的使用效率，守好人民群众的“救命钱”，该局严把定点医药机构准入和退出机制，线上线下联动齐抓共管，于9月底开展了全区定点零售药店专项检查工作，通过大数据分析，对辖区内、辖区外定点药店职工门诊统筹数据进行比对，精准排摸问题线索，筛选分析出总费用、统筹基金支出费用较高的药店，组织工作人员进行现场核查。截至10月底，共检查定点药店123家，定点医疗机构35家，查出过度检查、过度治疗、不合理用药、串换项目收费等问题，涉及违规金额172670.64元，全部按程序追回基金账户。

精准查找短板补弱项，提升医保大讲堂效果。按照“干什么学什么、缺什么补什么”的方向，通过深入基层调研、收集群众反馈等进行精准查找，准确了解经办人员在医保经办服务上的难点和堵点问题及亟待提升的能力素质。坚持以需定培确定培训内容、因时制宜确定培训计划、确保培训范围覆盖全员，建立考核激励机制，实行学习积分制，开展知识检测，提升培训效果。今年以来，共举办医保能力提升大讲堂15场次，9月、10月共举办2024年度城乡居民医保政策解读，定点零售药店门诊医保服务监管要点、医保智能监管规则以及协议管理解读；15分钟便民服务圈业务经办培训；行政执法案卷专项培训等4场次，覆盖医保系统干部职工、定点医药机构、各镇（街道）医保经办人员、医保红色驿站医保便民服务点工作人员1000余人次。