突然站起后双眼发黑？专家提醒：警惕直立性低血压

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 刘金城、廖子强）不少人有过这样的体验，久蹲后突然站起来，会出现头晕眼花、两脚发软、眼前发黑。11月20日，襄阳市中医医院专家提醒，应警惕直立性低血压。

家住襄城区的王大爷（化姓）在半年前开始头晕现象，且症状越来越明显，曾发生多次摔倒造成身体受伤，最后甚至不敢下地活动。经家人劝导，王大爷前往襄阳市中医医院脑病科就诊，意图找到顽疾根源。

“王大爷入院时，脸上、手臂均有伤痕，有些刚结痂，有些已成疤痕。”脑病科接诊医生任浩说道。

通过进一步问诊，任浩了解到王大爷每次站立或者活动一段时间后，轻则头晕乏力，重则眼前一黑，不省人事，日常生活还伴随四肢抖动、反应迟钝、小便不能控制、夜眠差等不典型症状。凭着作为帕金森专科医生的临床经验，任浩在王大爷入院当天就安排多次监测卧立位血压，检查结果显示王大爷卧位血压大多在140/90mmHg以上，符合高血压病史，但一旦站立超过三分钟，其血压便直线下降，站立十分钟，甚至只有80/50mmHg，最终王大爷被诊断为直立性低血压。

当任浩将诊断告诉王大爷及家属时，被疑惑为何平时里的高血压变成了现在的低血压。任浩解释，直立性低血压是血压调节异常的一种表现，即人体突然直立时血压急剧下降，多在站立3分钟内收缩压下降大于20mmHg，导致大脑血液灌注不足，从而出现头晕厥症状，多跟年龄、口服降压药及疾病因素相关。王大爷除直立性低血压症状外，还合并有轻度帕金森综合征，进一步完善头颅磁共振检查发现，王大爷脑干及小脑萎缩明显，被认定是多系统萎缩。

在治疗方式上，脑病科在通过西药帮助王大爷升压的基础上，辨证配合中药益气温阳，同时辅以物理疗法及饮食调理。经过系统性治疗，王大爷血压逐渐稳定。出院时，为避免口服西药导致卧位血压异常升高，于是停止服用西药，开始口服中药进行控制。后续随访，王大爷血压一直处于稳定水平，未再头晕跌倒。

脑病科主任方之勇指出，直立性低血压可作为帕金森病终末期及多系统萎缩伴随症状出现，表现为站立活动后头晕眼花、晕厥等症状，容易产生骨折外伤等附带伤害。脑病科帕金森临床治疗组在诊断治疗直立性低血压方面已有丰富经验，通过中西医结合治疗直立性低血压，早期可快速恢复直立性血压，后期也可避免西药导致的卧立血压异常波动。