9岁男孩胳膊肘“往里拐” 医生小切口截骨完成矫形

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 廖子强、张才德）儿童肘关节存在一个约10至15°生理的外翻提携角，当肘关节骨折后若未及时采取正确治疗手段，可能遗留肘内翻畸形，即胳膊肘“向内拐”，会对儿童发育造成严重影响。近日，襄阳市中医医院（湖北中医药大学附属骨伤科医院）儿童骨科采用小切口截骨矫形手术成功治疗一例儿童肘内翻畸形疾病。

今年9岁的花花（化名）家住偏远村庄，5年前因摔跤导致右肘骨折，当时爷爷带其找到中医诊所进行复位夹板固定，同时外敷膏药治疗，一月后拆除夹板，虽然疼痛得到改善，但外观较为奇怪，爷爷当时并未在意，未开展进一步治疗。转眼间几年过去，随着花花心理成长发展，因自己胳膊“向内拐”遭到同学嘲笑而经常自卑，总是躲避与老师和同学的交流。

外地务工的花花父母本想等其成年骨骼发育成熟后，再带其做彻底治疗，但在一次返乡后发现花花心理出现异常，学习成绩也不理想，怕越往后对花花心理健康影响越大，于是带着花花前往县城医院看病，恰巧遇到襄阳市中医医院医务人员下基层义诊，便开始咨询襄阳市中医医院（湖北中医药大学附属骨伤科医院）儿童骨科主任胡南。胡南为花花详细查体及追问病史后确诊为创伤性肘内翻畸形，建议尽快手术，无需等待骨骼发育成熟。

在胡南安排下，儿童骨科副主任医师张才德将花花收治入院，术前常规检查未发现手术禁忌症，完善影像学检查后，张才德推荐采用肱骨远端倒V形截骨交叉钢针固定术，并通过图纸设计了切口入路、截骨角度、置钉方向，经过胡南、张才德团队的细致合作，手术顺利完成，共耗时2小时，创口切口小，出血少，肘内翻畸形得以纠正，提携角恢复正常，术后，在医生指导下，花花开始进行关节功能锻炼，三月后复拍片提示截骨完全愈合，遂拔除钢针，后续随访未发生问题，功能正常。

胡南介绍，儿童肱骨髁上骨折、全骨骺分离的严重后遗症就是肘内翻畸形，对于这类骨折，家长一定要及早重视，尽快带孩子前往医院就诊。若孩子确实已出现畸形，也可采用手术进行小切口截骨矫形，切记无需等待孩子成年，不然不仅影响美观和造成功能障碍，可能还会影响孩子自信心，产生多种负面心理。