“红斑狼疮”登上热搜 医生发出提醒

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杨星洲）近日，“红斑狼疮”登上了网络热搜，引起了不少网友的讨论。

襄阳市中医医院脾胃风湿病科主任张霖介绍，红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑，而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现，像是被狼咬伤所致。

系统性红斑狼疮不是“疮”，由于该病看似皮肤出现狼疮，其实并不是单纯的皮肤病，皮肤只是常受累及的一个部位，系统性红斑狼疮的是一种自身免疫性疾病，由自身免疫紊乱，大量免疫复合物沉积在血管造成多器官损伤，至今原因不明，没有传染性和明确的地域性。此病临床表现多样，错综复杂，多数是呈隐匿发病，表现为轻度的关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、血小板减少性紫瘢。部分患者长期稳定在轻型狼疮状态，也有部分患者由轻型突发变为重症狼疮，更多的则由轻型逐渐出现多系统损害，也有一些患者发病时就可累及多个人体系统，甚至表现为狼疮危象。

张霖表示，红斑狼疮目前尚无法根治，治疗目标为改善症状、控制病情，目前，激素、抗疟药、免疫抑制剂、生物制剂等是治疗系统性红斑狼疮的主要西药，但上述药物存在着或多或少的毒副作用，能缓解部分患者症状，因此在系统性红斑狼疮的各个阶段可选择或配合中医药进行辨证治疗，起到增效减毒效果。

张霖提醒，此病不常见，临床易漏诊，临床医生应提高对本病的认识，强调早期诊断，早期治疗，以避免或延误发生不可逆的组织脏器的损害。通过早期诊断及规范性的综合治疗，绝大多数红斑狼疮患者病情能够有效控制，预后良好，能够正常工作、生活、生育等。由于个体差异大，建议应在正规医疗机构的医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物及锻炼方案。

根据中医学，系统性红斑狼疮按病情分轻重。

轻型

风湿热痹证 白虎加桂枝汤加减

阴虚内热证 青蒿鳖甲汤加减

气血亏虚证 归脾汤加减

重型

热毒炽盛证 犀角地黄汤加减。

饮邪凌心证 木防己汤合丹参饮加减

痰瘀郁肺证 麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减

肝郁血瘀证 四逆散合茵陈蒿汤加减

脾肾阳虚证 真武汤合金匮肾气丸加减