襄阳101岁老人腹痛不止 医生20分钟完成ERCP治疗

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 王静静）近日，一位101岁的超高龄危重患者在襄阳市中心医院顺利完成ERCP手术。术中，该院肝胆外科、手术麻醉科、重症医学科、护理等医疗团队密切协作，全程为患者保驾护航。

刘奶奶，101岁。12月初，其腹痛不止，并持续高烧不退。两天后，家人将老人送入襄阳市中心医院急诊科。

当时，襄阳市中心医院肝胆外科副主任孙华朋接到普外科住院总紧急电话后，立即赶至急诊科。入院时，老人已神志不清，血压为60/40mmHg。肝功提示总胆红素120mmHg，直接胆红素75mmHg，白细胞计数21*10^9个/L，中性粒细胞百分比92.4%，CT提示胆总管结石及胆囊结石。

孙华朋迅速查阅患者腹部CT，考虑为胆总管结石并急性化脓性胆管炎、脓毒血症、脓毒性休克，需急诊解除胆道梗阻，随即请介入科会诊。经会诊讨论认为，无法实施经皮肝穿胆道引流。

孙华朋根据患者情况认为，可供选择方案为ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）或急诊胆囊切除+胆总管探查术。

考虑到患者已年过一百，存在胆总管结石并急性梗阻化脓性胆管炎，感染性休克，同时既往有高血压及冠心病等基础疾病，治疗风险极大。经讨论后，决定行ERCP治疗。肝胆外科护士长尚红玲立即安排护士准备ERCP药品、器材，并联系麻醉团队，积极做好术前的各种准备及应急抢救药品和设备。

为了保障手术安全顺利实施，手术麻醉科主任叶习红积极与多学科医疗团队沟通协调，并派出林宇龙、王辉、吴茜三位医生组成的麻醉科医疗团队。

各项准备完善后，麻醉团队施行精准麻醉，孙华朋立即为患者行ERCP治疗，循腔进镜直至十二指肠乳头，迅速利用三切刀插管，见大量脓性胆汁流出，充分吸出胆总管内脓性胆汁，行造影检查提示胆总管多发结石，考虑患者感染重，立即置入胆总管支架及鼻胆管，仅用时20分钟。

术中，肝胆外科、麻醉科、护理医疗团队密切协作，各司其职，为患者提供了全方位的医疗保障。

“幸亏找到你们医院，还有这么厉害的微创手术，要不然我们真的不知道该怎么办，我代表奶奶感谢你们！”在肝胆外科门口，患者家属连连向孙华朋等医护人员致谢。

随后，在重症医学专家团队的精心治疗下，老人第二天就拔除了气管插管，腹痛明显缓解，未再发热。

孙华朋介绍，胆总管结石合并急性梗阻化脓性胆管炎是肝胆外科最常见的危急重症，病人可迅速感染性休克，严重者死亡。随着患者年龄增加，器官功能随着衰竭，耐受手术能力下降，百岁老人行ERCP治疗在全国范围内十分罕见。