介入治疗为骨盆骨折大出血患者快速“止血”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 魏晓燕 陈旭颖）近日，襄阳市中医医院放射科团队利用介入动脉栓塞技术成功为一名骨盆多发骨折大出血患者紧急止血，止血效果立竿见影。

66岁的刘大爷（化姓）家住谷城，因车祸导致骨盆多处骨折转入襄阳市中医医院就诊，入院时头晕、大汗并伴有晕厥，血压不稳定，经输血治疗后高压始终在90-60mmHg徘徊，血红蛋白未见明显回升，且一度降至78g/L，CT检查后发现其左侧腰大肌至髂窝处有大片血肿形成，考虑骨盆多发骨折继发血肿形成，并存在活动性出血，遂紧急联系放射科介入室会诊。

骨盆多发骨折继发出血，往往出血量大，病情危重，刻不容缓。经放射科介入室会诊后，决定行“左侧髂动脉、腰动脉造影+栓塞术”。与刘大爷及家属沟通并取得同意后，介入医师陈鹤、陈旭颖立即行介入治疗。术中造影发现，刘大爷左侧旋股外侧动脉、臀上动脉、腰动脉均有损伤，部分造影剂经破口外渗。面对突发状况，介入团队临危不乱，立即置入弹簧圈针对破口处进行有效栓塞，栓塞后再次造影显示出血灶消失，最终历经90分钟成功完成了这一复杂的介入手术，成功止血。术后刘大爷症状改善，术后第三天复查，血红蛋白升至112g/L，生命体征平稳。

该院放射科主任朱勇介绍，骨盆骨折是临床常见的一种多发伤，常伴有强大暴力的外伤史，由于骨盆周围血管、神经相对比较丰富，且骨盆内含有多个脏器，一旦发生骨盆骨折容易出血，其引发的大出血，出血量最多可达4000毫升，导致脉率加快，血压下降，在短时间内出现急性周围循环衰竭，危及生命。对于骨盆多发骨折出血患者，通过骨盆动脉行介入造影及栓塞术，能快速发现出血点，并迅速栓塞封堵损伤血管，达到立竿见影的止血效果，从而使得这类大出血患者得到快速、精准、高效的抢救治疗。