5岁男孩长期打鼾 医生：警惕扁桃体腺样体肥大

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 魏晓燕、陈梦）5岁男孩长期打鼾伴张嘴呼吸，被查出扁桃体、腺样体肥大。1月11日，笔者从襄阳市中医医院获悉，患儿近日实施了手术。

豆豆，今年5岁。前几日，他在襄阳市中医医院耳鼻喉科检查发现，双侧扁桃体II°肿大，咽腔狭窄，鼻咽镜检查显示腺样体肥大，考虑为扁桃体、腺样体肥大。对此，医生建议实施“腺样体+双侧扁桃体切除术”治疗。

然而，担心切除扁桃体后影响健康，豆豆家长对于切除双侧扁桃体一直犹豫不决。

对此，耳鼻喉科副主任臧鸿与家属进行了充分沟通，决定行扁桃体囊内切除术即扁桃体部分切除术，将肿大多余的扁桃体组织进行等离子消融，与肌肉层紧贴的扁桃体组织保留，这样既可以解决张嘴呼吸憋气的症状，也可以保留扁桃体的部分功能。手术非常顺利，术后一周复查，创面恢复良好，症状改善。

扁桃体、腺样体肥大是儿童比较高发的疾病，通常会引起睡眠的张口呼吸、睡眠憋气，甚至憋醒、呼吸暂停等一系列的健康问题。扁桃体和腺样体作为淋巴组织，在婴幼儿阶段具有一定的防御功能，随着年龄的增长，腺体体积不断退化萎缩，扁桃体和腺样体的防御功能会慢慢弱化，因此手术切除并不会对孩子的防御功能造成较大影响。扁桃体切除分为全切术及部分切除，通常扁桃体反复发炎的儿童，建议做扁桃体全切术，因为如果组织残留过多，会有反复发炎的可能性，所以彻底的切除更好。如果是单纯性的扁桃体和腺样体的肥大儿童，没有反复发炎的病史，扁桃体隐窝内也没有大量脓栓的存在，建议做扁桃体部分切除术，在解除症状的同时可以保留扁桃体的部分功能。

臧鸿提醒，幼儿出现扁桃体和腺样体肥大，不能犹豫、不能拖，要及时到耳鼻喉科检查治疗。虽然扁桃体和腺样体会随着年龄的增长逐渐萎缩，但这个退化萎缩的过程比较长，而幼儿时期正是小朋友生长发育的关键期，如果扁桃体和腺样体肥大特别严重，长期的打呼噜、张嘴呼吸、缺氧，会对幼儿外貌、身高和生长发育造成难以逆转的影响。襄阳市中医医院耳鼻喉科对轻度扁桃体和腺样体肥大采用中医推拿、耳穴贴压等中医绿色疗法保守治疗。对于症状逐渐加重、经医生评估确需做手术的幼儿，结合年年龄、病情和病史评估，综合考虑治疗方式和手术术式。