52天婴儿脑出血 医院上演“生死时速”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 胡敏）2月19日，笔者从襄阳市第一人民医院获悉，该院神经外科脑血管团队成功为一名出生仅52天的婴儿实施颅内血肿清除术，患儿目前恢复良好。

据悉，出生52天的小艺（化名），因恶心、呕吐、意识不清被家人紧急送到襄阳市第一人民医院儿科就诊，体格检查发现小艺囟门隆起，昏迷、双侧瞳孔不等大、四肢肌张力高、吸吮能力差、急查头部CT示蛛网膜下腔出血、硬膜下出血。

神经外科王红权主任医师紧急会诊后与家属沟通称，患儿颅内出血量大，已压迫到正常脑组织，病情非常危重，随时有生命危险，建议尽快急诊手术抢救。

时间就是生命。神经外科刘岳主任高度重视，第一时间集合脑血管组讨论病情及手术方案。由于患儿小，血容量低，脑血管纤细，颅内结构复杂，对手术和出血的耐受力极差，一旦术中稍有出血将是灾难性的后果，手术难度和风险很高，对手术医生的技术要求和精准度更高，在所有年龄段中给婴幼儿实施脑部手术的难度无疑也最大。

神经外科王红权主任医师和主治医生周小熳，立即联系麻醉科和手术室沟通小艺的情况，为其制定了详细严谨的手术抢救措施。与家属沟通后，家属表示只要还有一线希望就配合医生抢救。

医生为小艺做检查。 通讯员 供图

开放绿色通道，医护团队在最短的时间内为小艺完善术前准备，建立动、静脉通路，便于术中用药和精准测量小艺的血压，不到一个小时小艺被护送进入手术室。在麻醉科团队的协助下，王红权主任医师再次核查手术细节及小艺颅内情况，经神经导航系统辅助精准定位颅内出血较多的位置，手术过程有惊无险，成功清除颅内出血。术后，小艺被送入重症监护病房，呼吸机辅助呼吸，严密监测生命体征变化，特别是脑部引流液的量、颜色及性状。

术后第二天，患儿呼吸平稳后撤出呼吸机，术后复查头部CT，颅内出血彻底清除，四肢有活动。术后一周，经神经外科专家每天查房，换药，查看生命体征情况，精确计算液体出入量，小艺逐渐好转。

在神经外科、儿科及麻醉科手术室、放射科等多学科联合治疗和护理团队的悉心护理下，小艺成功脱离呼吸机，吸吮力和胃肠耐受情况都非常好，各项指标均趋于稳定。目前，小艺正处于恢复中。

神经外科专家介绍，很多人认为脑血管病是老年病，但是在越来越多的临床病例中发现实际并非如此。据临床收治病例统计，脑血管疾病同样偏爱“小年轻”，青壮年患病率呈逐年上升趋势。