荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杨星洲、梁雨诗）男子近日频繁出现皮肤瘙痒、关节疼痛等症状，经检测其甲状旁腺素（PTH）竟是正常值的近400倍。4月28日，笔者从襄阳市中医医院获悉，患者经肾病科医生紧急手术后，转危为安。
李先生今年52岁，家住樊城区，是一位规律透析6年的患者，近三个月来他总觉得皮肤瘙痒，本以为是天气逐渐转暖的原因，也没在意。近期在市中医医院透析完后，他向医生说起瘙痒症状，该院肾病科医生蔡红凯考虑患者有严重的继发性甲状旁腺功能亢进，建议他进一步检查，检查发现甲状旁腺素（PTH）3591.8pg/ml竟是正常值的近400倍，查体发现患者颈部有四颗蚕豆大小的结节，符合预期诊断，需要手术治疗，遂收治入院。
医护团队对患者进行紧急手术。 通讯员 供图
入院后患者完善各项化验检查，蔡红凯联合麻醉科副主任杨舟对患者麻醉及围手术期管理进行了讨论和评估，制定手术方案为甲状旁腺全部切除术+自体移植术，解决甲旁亢的问题。术中，蔡红凯为患者切除了四枚蚕豆大小的病变旁腺，并移植了一小部分相对正常的旁腺组织到前臂下，术后15分钟测PTH为295.2 pg/ml，术后第二天，患者PTH降至2.6pg/ml，患者瘙痒及关节疼痛症状消失,手术十分成功。
肾病科副主任刘大伟介绍，继发性甲状旁腺是慢性肾衰患者常见的并发症，随着慢性肾脏病的发展及长期透析，导致体内的钙磷代谢进一步紊乱，为平衡钙磷代谢，甲状旁腺被机体反复呼叫分泌激素，反复的刺激导致原本微小的甲状旁腺可增生至蚕豆甚至鹌鹑蛋大小。该病早期发现是可以通过药物控制的，如果患者甲状旁腺激素持续高于800pg/ml，则可考虑手术治疗。该病如果不及时控制可出现皮肤瘙痒、关节疼痛、矮小症、上颌骨增宽的骨类疾病，亦可使血管钙化、硬化等增加心脑血管疾病的风险。
由于继发性甲旁亢患者早期时往往无症状表现，因此肾衰患者需定期进行PTH监测避免此类并发症，一旦出现皮肤瘙痒、关节疼痛等症状须去正规医疗机构进行检查，避免延误病情。
