鱼刺卡喉“消失”不见 “双镜”联合解决难题

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 廉洁）女子吃鱼时误吞鱼刺，孰料这根鱼刺进入食管后“消失了”。5月21日，笔者从襄阳市中心医院获悉，医护人员在超声内镜引导和实时监测下，从女子食道壁内顺利取出了鱼刺。

赵女士，68岁。几天前，她在吃鱼时，被鱼刺卡喉，感觉咽喉部疼痛，尝试喝醋、进食等办法试图将鱼刺裹咽下去，但在多次尝试后仍觉咽喉部疼痛不适。

之后，赵女士到当地医院，做了喉镜、胃镜等检查，却都没有查出来异常，鱼刺凭空“消失”了。由于其咽喉一直疼痛，便转至襄阳市中心医院消化二科就诊。

消化二科副主任韩晓颖接诊后，为其完善食管三维CT检查，结果提示，一根细长的鱼刺已经完全没入赵女士的食管壁内，普通胃镜下是看不到的，无法将鱼刺取出。同时，考虑到做外科手术取鱼刺创伤较大，而且，鱼刺位于食管入口，操作难度大，术中想要寻找到这根纤细的鱼刺也非常困难。

鱼刺在体内停留的时间越长，出现消化道穿孔、脓肿形成、纵隔和胸腔感染的风险越大，如不及时取出，随时可能刺破主动脉，引起大出血，危及生命。而经超声内镜辅助下及时发现鱼刺并行内镜下微创方式取出，用最小的损伤取出异物，避免传统外科手术带来的损伤和并发症，能为患者带来最大获益。

韩晓颖在与赵女士及其家属沟通后，决定利用消化内镜的第二只眼睛——超声内镜协助判断鱼刺具体位置，通过内镜辅助微创手术取出鱼刺。

韩晓颖在超声内镜引导和实时监测下，精准定位鱼刺位置后，结合内镜粘膜下剥离术（ESD），使用粘膜切开刀切开赵女士食管粘膜层，历经半个小时，最终，将深埋在赵女士食道壁内的鱼刺顺利取出。

襄阳市中心医院消化内科专家提醒，鱼肉虽好，但吃的时候一定要当心，察觉到鱼刺卡顿时，应保持冷静、避免频繁吞咽动作，及时就医取出异物。