长期反酸烧心 警惕食管裂孔疝

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 潘斌斌、李博翔、许浩）老人饭后总感觉胸闷、烧心。5月24日，笔者从襄阳市中医医院获悉，老人被诊断为食管裂孔疝。

80岁刘爷爷（化姓）三年前出现吃东西时吞咽不顺，饭后上腹部饱胀感、胸闷气短，继而出现反酸、烧心、咳嗽等症状。一开始，他以为是胃不舒服，去药店买了吗丁啉、奥美拉唑等胃药治疗，但是怎么吃都不见好。家人也曾带他到医院消化内科就诊，被诊断为胃食管反流，治疗效果同样不理想。  

近日，刘爷爷突发剧烈恶心呕吐，由120紧急送至襄阳市中医医院急诊部救治。原来，刘爷爷近期烧心、反酸、呕吐的症状加重，无法正常进食，身体也逐渐消瘦。经过医院急诊部详细检查，腹部CT影像清晰显示本该在腹腔的胃（部分组织）跑到了胸腔内，结合病史诊断为“食管裂孔疝”，送至普通外科住院治疗。

普通外科副主任邹玮介绍，食管裂孔疝是指食管和胃交界的地方有个孔隙（胸腔和腹腔交界的地方）称为食管裂孔，由于先天或后天的原因，孔隙变大或松弛，导致腹腔的一部分胃或脏器跑到胸腔。食管裂孔疝是导致胃食管反流病的明确病因之一，最常见的就是烧心、反酸和吞咽困难，所以很多人都把它当做“胃食管反流病”来治。药物治疗不能改善相关症状，需要通过腹腔镜微创手术让“串门”的胃或脏器归位、修补食管裂孔部位的结构和功能才能从根本上解决问题。

考虑到刘爷爷年龄较大，且基础疾病较多，邹玮决定采用微创的食管裂孔疝修补术，向患者及家属讲解手术治疗的优势和微创手术的好处，并在手术前进行多学科会诊，针对患者的特殊病情给予个体化治疗，将手术风险降至最低。

随后，在邹玮手术团队的精心配合下，成功为刘爷爷完成“微创食管裂孔疝修补术+胃底折叠术”。在护理团队细心照顾下，术后第二天患者就能够正常进食，恶心呕吐的症状完全消失。

邹玮提醒，食管裂孔疝作为一种消化系统疾病，是非常容易被忽视的，大多会以“老胃病”来治疗，通过药物来缓解反酸、烧心的症状，而药物一停，症状又会加重。同时，该病多发于老年人、肥胖人群和便秘患者。如果胃部不适，长期打嗝、反酸、食欲不佳，且反复治疗没有效果时，可以考虑此病，应及时到正规医疗机构就诊。