ECMO上演生死“室”速 女子心脏停跳18小时后奇迹“重生”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 廉洁）女子突发意识障碍，心脏停跳达18小时。对此，医护人员紧急使用“救命神器”ECMO。6月4日，笔者从襄阳市中心医院获悉，女子正在进一步治疗中。

赵女士，40岁。5月22日，她因胸闷不适，考虑病毒性心肌炎到襄阳市中心医院心血管内科住院治疗。

5月24日上午6:35，赵女士突发意识障碍、心跳骤停，心血管内科值班医生丁超和护士第一时间投入到紧张的抢救中。当时，虽经采取了持续的胸外按压、反复电除颤及用药等救治措施，患者的生命体征仍难以维持，表现为顽固性室颤、心源性休克。

对此，丁超医生在不间断进行心肺复苏的同时，迅速联系到医院重症医学科团队，寻求ECMO（体外膜肺氧合，人工心肺机）的生命支持。

医护人员讨论患者病情。 通讯员 供图

6:40，重症医学科副主任刘阳、ECMO团队的周玉刚医生、肖明庆医生接到通知，第一时间奔赴现场。护理及管道准备团队在护士长庹艳的带领下，早已开始默契配合，各司其责，管路预冲，ECMO机器调试、超声定位、穿刺置管，最后连接ECMO管路。

6:45，患者刚转入ICU，便出现心跳停止，生命极其垂危。此刻患者四肢湿冷，体温不升，去甲肾上腺素也无法维持血压，血氧饱和度测不出。医护团队持续胸外心脏按压、大剂量升压药物及电除颤，患者心脏仍处于停跳状态。

时间就是生命！ECMO团队通力合作，终于在7:50顺利启动VA-ECMO治疗，患者的氧合指数明显改善，主要脏器获得血流灌注。

然而，抢救并没有结束，ECMO支持后救治过程并非一帆风顺。患者在ECMO支持的第一天，心脏始终处于微弱的蠕动状态，几乎看不到心电图波形，血压即使偶尔能测出来，也是低至极限水平。面对这样的状况，团队在确保ECMO流量稳定的情况下，利用超声实时密切观察患者的心功能、呼吸功能、血液循环等细微变化，减掉一切升压药物，采取姑且让心脏“短暂休息一段时间”的大胆策略，并精确实施了一系列治疗措施，包括激素冲击、免疫球蛋白提高免疫力、补充钾、钙、镁离子等改善心肌代谢。同时，护理团队也进行了肝素抗凝、ACT监测、动脉血气分析等一系列繁琐的管理工作。

当晚23:00左右，患者心脏开始由蠕动逐步出现有节奏的轻微收缩了，整整18个小时，大家终于长舒了一口气。

后续，赵女士又经历了接近24小时的持续性室颤。在ECMO支持治疗的第4天，其心脏逐渐趋于稳定，各项指标逐渐好转，心肺功能显著改善，生命体征趋于平稳，顺利撤除ECMO，度过了急性心肌炎最危险阶段。

据介绍，重症医学科团队及多学科经过7天168小时夜以继日的坚守与不懈努力，终于“抢回”赵女士的生命。

该院医护团队介绍，ECMO作为救治急危重症患者的“救命武器”，在此次救治中发挥了关键作用。它不仅为患者提供了生命支持，也为医护团队赢得了宝贵的治疗时间。