荆楚网(湖北日报网)讯(记者 陈洋波 通讯员 程贺轶、徐彦慧)“感谢医护人员,我这烟酒都得戒了!”7月10日上午,在襄州区人民医院口腔科病房,患者周强(化名)慢慢说道。
口腔科主任朱志国为患者周强做检查。 通讯员 供图
周强的爱人说,丈夫经历了一场“神奇的手术”:切掉癌变的舌头后,医护人员从大腿取材让舌头“重生”。
一个小溃疡 竟查出舌癌
周强,59岁,襄州区张家集镇人。今年1月初,他发现右边舌头下有个小点。当时,他以为是口腔溃疡,并未在意。几个月来,这个舌头下的“小点”逐渐扩散。周强说,每当吃饭时有食物碰到该处,就感觉很疼、很难受。
6月17日,周强的女儿回家后,得知了这一情况,于是立即让其父到襄州区人民医院口腔科做检查。 “口腔溃疡一般一周内会痊愈,这么长时间没有好肯定有问题。”口腔科住院医师杨阳接诊发现,周强的右边舌头大面积溃烂,且呈菜花状,于是立即取样做病理检查。最终,周强被确诊为舌部高分化鳞癌。
万万没想到,原以为是口腔溃疡,却被查出了癌。周强爱人说,丈夫不仅爱喝酒,而且更爱吸烟,一天平均一瓶白酒、四包香烟。
住院医师杨阳介绍,舌癌是最为常见的口腔癌,一般男性多于女性。舌癌多为鳞状细胞癌,好发部位主要是舌缘,其次是舌尖、舌背。表现多为溃疡型和浸润型,但也有外生型。临床发现,嗜酒、吸烟、吃槟榔等不良嗜好,对舌黏膜的长期刺激与舌癌的发病有密切的关系。口腔溃疡一个月不愈合或者口腔内同一个地方反复发作溃疡,应及时到医院就诊,警惕口腔癌的发生。
巧用大腿皮瓣 “再造”新舌头
经检查,周强的肿瘤侵犯舌体范围较大,达到3*5厘米。考虑到周强病情的严重性以及舌癌的发展速度,襄州区人民医院口腔科联合骨三科,迅速制定了“换舌”方案:口腔恶性肿瘤切除术+颈部淋巴清扫术+股前外侧穿支皮瓣移植手术。
由于舌体重建所需要的皮瓣组织量比较大,团队决定从周强的大腿外侧取一块4*6厘米带有血管的皮瓣,为患者再造一个完整的新舌头。
6月24日上午11时,手术正式开始。口腔科、骨三科两支手术团队兵分“两路”同时手术。口腔科医护人员进行恶性肿瘤切除手术及颈部淋巴清扫;骨三科陈万军主任带领团队从患者左大腿外侧取出皮瓣,之后与缺损舌体进行“无缝对接”。
历时10个小时,手术成功完成,周强有了“新舌头”。术后第三天,医护团队检查发现,“新舌头”已存活。口腔科住院医师杨阳介绍,此次手术有三个难点:其一,要将恶性肿瘤清扫干净,尽量保存未受侵犯的神经、血管以及正常组织,故而需要手术非常精细;其二,将附有血管的皮瓣完整从大腿上取下;其三,将取下皮瓣与剩余舌头缝合,然后需借助显微镜,将皮瓣上的数条血管与颈部动静脉对接起来。
目前,在医护人员的精心治疗和护理下,周强能开口说话。