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宫外孕破裂出血险休克 医生及时止血挽救生命

发布时间:2024年07月26日10:09 来源: 荆楚网(湖北日报网)

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员  郑晓萌)近日,家住樊城的赵女士午饭后突发腹部疼痛,疼痛呈持续性,无法缓解,同时伴有恶心、呕吐、腹泻,乏力等症状。家人见情况不妙,急忙将她就近送到襄阳市中医医院长征路院区就诊。

到医院时,赵女士已经出现面色及口唇苍白,剧烈疼痛,拒绝按压检查,不愿开口说话。妇科主任李晓燕接诊了赵女士,经检查发现赵女士左侧卵巢孕囊回声,可见心管搏动,且腹腔内有明显积液,遂诊断为异位妊娠破裂出血,结合患者目前体征,须立即行急诊手术,避免出现失血性休克危及生命。

在与其家属沟通并取得同意后,李晓燕立即开通绿色通道,联系手术室和麻醉科进行手术准备,大约10分钟后,手术准备完毕,赵女士顺利进入手术室。

术中,李晓燕在腹腔镜下可见盆腔内积血约1000毫升,大面积的积血使肠道及器官受到挤压粘连在一起,造成视野受限,给手术造成很大难度,李晓燕经过精细分粘及耐心寻找,最终在右侧输卵管壶腹部发现妊娠,自伞端可见活动性出血;李晓燕立即进行处理,经过30分钟手术将病灶处止血,随后慢慢抽出腹腔内的积血,患者转危为安。

正常情况下,受精卵会由输卵管纤毛摆动将受精卵送至宫腔,然后“安家落户”,于宫腔内发育成胎儿。但是由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出现意外,没有到达子宫而“落户”到其他位置,医学上称之为异位妊娠。此种状态的受精卵不仅无法正常发育为胎儿,还可能引发破裂出血俗称宫外孕大出血,该症状是妇科常见的急腹症之一。异位妊娠就像是女性体内的一颗“定时炸弹”,一旦破裂可短时间内引起大出血,严重时可导致失血性休克、危及生命。

预防异位妊娠主要有两个方面,一是消除炎症,由于输卵管炎可能使黏膜褶皱或周围发生粘连,导致管腔变窄,造成受精卵在输卵管内运行受阻,在输卵管内着床发生异位妊娠。所以,积极治疗妇科炎症、疏通输卵管,有助于预防异位妊娠的发生;二是须调节内分泌紊乱,如果患者有排卵异常、激素水平变化或相关的用药史,那么可以在内分泌科或妇科医生的指导下使用一些药物进行调节。

李晓燕提醒,虽然异位妊娠并不是一种高发的疾病,在总体妊娠中约占1‰,但其发病非常危急,因此一旦怀疑发生了异位妊娠时,须及时到正规医疗机构就诊。

【责任编辑:雷杉】

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