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小“胶囊”大作用 八旬患者重获“心”生

发布时间:2024年07月30日15:58 来源: 荆楚网 ​(湖北日报网)

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 周巧玉、刘海)八旬老人意识丧失,被查出三度房室阻滞,生命危在旦夕。7月30日,笔者从襄阳市中心医院获悉,医护人员通过植入起搏器,让老人重获新生。

85岁的游大爷因为反复发作意识丧失并伴有低热两天,被送到了襄阳市中心医院急诊科。心电监护提示极度心动过缓,完善心电图显示为三度房室阻滞。

情况紧急,急诊科迅速联系了心内科会诊。心内科医生床边会诊后,考虑患者用药效果欠佳,需要立即植入临时起搏器。

患者高龄、低体重,合并结核、发热,考虑到传统的股静脉路径穿刺后下肢制动将带来更高的静脉血栓风险,心内科介入团队选择通过右锁骨下静脉路径送入右心室主动电极,连接外周的永久脉冲发生器以尽量延长患者临时起搏时间。手术顺利,术后游大爷未出现晕厥。

更幸运的是,游大爷入院后再也没出现发烧,也没有咳嗽咳痰的症状,心内科团队决定为老人实施后续治疗。

然而,游大爷高龄,合并结核,体型极度消瘦,胸壁脂肪十分菲薄,如果选择传统的起搏器,制作囊袋的过程中可能面临囊袋血肿、感染、伤口愈合不良等风险。

新型的无导线起搏器(Micra AV)不仅能完全解决游大爷心率慢的问题,还具有体积小、重量轻、使用寿命长的特点,更重要的是,它可以实现房室顺序起搏,并且完全不存在囊袋和导线相关的并发症。在与游大爷家属充分沟通病情并且仔细分析不同方案利弊后,游大爷和家属都表示更倾向于选择无导线起搏器。

终于,在入院的第五天,心内科介入团队为游大爷植入了创伤更小的Micra AV心脏起搏器。术后程控提示,起搏器感知和起搏功能均良好。术后次日,老人已可以下楼遛弯。术后第四天,老人康复出院。

目前,襄阳市中心医院心内科介入团队已为多名高龄患者成功植入了无导线起搏器。

【责任编辑:雷杉】

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