荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 田华伟)8月2日下午,襄阳市第一人民医院心血管内科黎晓兰主任团队成功为一例特发性肺动脉高压患者实施经皮肺动脉去神经术(PADN),这也是该项新技术在湖北省地市级医院的首次临床应用。
曲先生,60岁,自一年前开始,每次活动后均会出现明显的胸闷、气促的症状,严重影响了日常生活。曲先生曾就诊多家医院,但未明确其病因。
近日,曲先生慕名来到襄阳市第一人民医院寻求帮助。襄阳市第一人民医院心血管内科主任黎晓兰带领医疗团队,反复研讨曲先生的病情,终于找到了“罪魁祸首”。经过详细的检查,曲先生被确诊为重度特发性肺动脉高压。
心血管内科黎晓兰主任团队开展该手术。 通讯员 供图
肺动脉高压曾因其治疗难度和高风险性一度被认为是“心血管中的癌症”。对于肺动脉高压的治疗,目前治疗手段非常有限,仅有几款靶向药物可用于改善患者的运动能力,但现实生活中由于多种因素的影响导致许多患者经过现有的治疗后仍然无法达到治疗预期目标。临床亟需更多的治疗选择,更进一步的治疗干预以改善患者预后解决现有困境。
曲先生经两联靶向药物治疗,虽然临床症状得到显著好转,但测得平均肺动脉压力却无明显改变。面对这一情况,黎晓兰主任团队在南京市第一医院陈绍良教授的远程会诊指导下,决定为曲先生实施经皮肺动脉去神经术(PADN)。
手术期间,黎晓兰团队及张航教授为曲先生完成了DSA肺动脉造影,并结合肺动脉CTA解剖结构特征,选择最佳比例型号的PADN消融导管。最终,手术顺利完成。曲先生血流动力学改善明显,平均肺动脉压下降约14%(术前50mmHg、术后43mmHg),各项生命体征及监测指标均保持平稳,其身体未出现明显不适。
心血管内科主任黎晓兰表示,此次手术成功应用了PADN肺动脉神经射频消融导管,对肺动脉交感神经消融靶点进行“点对点”精准消融,对于患者伤害小,并发症少,术后恢复快。该手术的顺利完成,不仅为广大的肺动脉高压患者人群带来了新的治疗希望,更为肺动脉高压的治疗开辟了新的道路。