荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 陈文 向浩)弥漫性大B细胞淋巴瘤,光看名字就知道这种疾病不简单,事实上,得了此病生存率仅有50%。
近日,36岁的张先生持续遭受咳嗽、咳痰及发热症状困扰长达三月有余,襄阳市第一人民医院多学科联手,通过先进的PET-CT影像技术,成功其明确诊断:确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。目前,张先生正在治疗中。
3个月前,36岁的张先生开始出现咳嗽症状,伴有白痰和流清鼻涕,平躺时咳嗽尤为剧烈。起初,他以为是普通感冒,但多次就诊于附近医院后,病情并未见明显好转。近日,张先生出现高热伴畏寒症状,体温高达40.0℃,且午后至傍晚时段发热尤为严重。张先生辗转多家医院,却始终未能找到确切的病因。
为了寻求真相,他来到襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科就诊。
入院后,张先生接受了详细的检查,结果显示其三系减少、严重贫血及低蛋白血症,并伴有全身淋巴结肿大。这些异常指标引起了医生的高度警觉,怀疑其可能患有更为严重的血液系统疾病。
为了揭开谜团,医院紧急启动了多学科会诊机制,血液内科专家团队迅速介入。经过骨髓穿刺+活检等一系列专业检查,张先生最终被确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。这一消息对张先生及其家属来说无疑是晴天霹雳,但在医护人员的耐心疏导下,他们逐渐接受了现实,并决定积极配合治疗。
为了更精确地评估张先生的病情,制定个性化的治疗方案,血液内科医疗团队决定采用PET-CT这一尖端影像检查技术。
PET-CT以其高度的敏感性和特异性,在全身范围内精准捕捉到了张先生体内淋巴结、肝脾及肺部的异常占位,明确显示了淋巴瘤的多部位浸润情况,为临床提供了详尽且无可替代的“活地图”。
通过PET-CT检查,医生团队不仅确认了张先生的病情严重程度,还为其制定了精准的靶向联合化疗方案。
然而,在治疗进程的第3个周期后,新的挑战再次出现。复查时,PET-CT评估结果显示椎体内出现了新发的高代谢灶,提示骨髓浸润的可能性,意味着病变正在进展。
面对这一突如其来的变化,医疗团队迅速响应,立即召集专家进行紧急讨论。决定调整策略,为张先生更换更为有效且针对性的治疗方案。目前,医疗团队正密切监测张先生的病情变化,确保每一步治疗都能精准有效。
襄阳市第一人民医院核医学科主任杨超介绍,以往的肿瘤放疗实施依赖于以CT定位为主的影像学,然而CT在勾画靶区时所提供的信息往往不能满足其临床要求。临床研究表明,PET-CT勾画靶区,其可靠性及临床意义更大。
数字化PET/CT定位指导下的适型调强治疗可以更精确地勾画放疗靶区,减轻放疗反应,提高患者的生存质量,提高患者的生存率。适形调强放疗是一种局部/区域治癌的方法,其治疗的精确性可以让患者的治愈率得到极大提高。