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中西医结合疗法解决“大难题”

发布时间:2024年09月09日15:27 来源: 荆楚网 ​(湖北日报网)

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 杨学舟)33岁的小欣是幼儿园老师,喜欢孩子的她早早就做好了育儿计划。可惜天不遂人愿,第一次怀孕就遭遇了胚胎停育。小欣准备再次备孕,却发现自己的月经量明显减少。她找到襄阳市中心医院北区妇产科毛小刚主任,检查发现宫腔严重粘连,毛主任给她进行了手术,在宫腔镜下看见她的整个宫腔几乎没有正常的红色内膜组织。术后小欣很快恢复了正常的月经。由于毛主任发现小欣的双侧输卵管已经粘连梗阻,建议她趁着放寒假直接到生殖医学中心找杨学舟主任进行“试管婴儿”的治疗。

非常幸运,经过调理,小欣一次就采卵10枚,形成了6枚优质囊胚。但是在超促排卵的过程中,杨学舟发现即使在较高的雌激素刺激下,小欣的内膜仍然偏薄,而且内膜连续性中断,这提示小欣的宫腔可能已经再次粘连。杨学舟建议小欣先将胚胎冷冻,找毛小刚主任进行第二次宫腔粘连分离手术。毛小刚术后告诉小欣,她的子宫腔中段确实有膜样粘连,子宫内膜也还是呈现苍白颜色。

由于忙于工作,小欣过了3个月等到放暑假才再次回到生殖医学中心,准备进行冷冻胚胎复苏移植。但是遗憾的是,超声结果提示小欣的宫腔角部再次有粘连的可能。并且小欣的内膜厚度始终在5毫米左右,即使大剂量激素刺激仍然达不到理想的7毫米。杨学舟、毛小刚对小欣的情况反复讨论,一致认为小欣可能是易粘连体质,需要第三次宫腔镜检分离粘连并且要积极促进内膜生长,还可以寻求中医药的帮助。小欣抱着试试看的心态,坚决要求进行胚胎移植,不出所料,第一次胚胎移植以失败告终。毛小刚给小欣进行了第三次宫腔镜检,分离了宫腔角部的粘连。毛小刚悄悄对杨学舟说:“每次给她做宫腔镜,看见内膜的颜色就是那种毫无生机的苍白色,真是替她难过!”

在朋友的推荐下,小欣去往武汉进行中药口服治疗。但是由于路途奔波,小欣很快就打了退堂鼓,又回到襄阳市中心医院生殖医学中心。杨学舟联合生殖医学中心的中医妇科博士闵秋思、针灸科的胡秋兰医生对小欣进行会诊,给她制定了加强人工周期的方案,同时给安排了个体化的针灸方案。神奇的事情发生了,经过3次药物联合针灸治疗,小欣的内膜很快就长到了8毫米,杨学舟立即给她安排了胚胎移植。9月2日,当小欣看到3000多的HCG值,得知自己确实怀孕的消息后,高兴的泪水模糊了她的双眼。

由于体质原因或者自我修复机制异常,部分女性在人流或者清宫后容易发生宫腔粘连或者内膜菲薄。内膜菲薄的发生原因大多是因为内膜基底层修复机制异常,通常可以采用增加雌激素类药物用量来促进内膜发育。但是部分患者在使用大剂量药物刺激下仍然发育欠佳,所以薄型子宫内膜是业内公认的难题。

据介绍,襄阳市生殖医学中心自2017年获得湖北省卫生健康委中西医结合面上项目资助,开始针对薄型子宫内膜进行激素联合电针治疗,并对可能机制进行动物模型研究,已经在国内外杂志发表多篇专业文章。生殖医学中心联合妇科、中医科对难治性薄型子宫内膜进行手术与药物联合治疗、中西医结合治疗,帮助老百姓在家门口解决了“大难题”。

【责任编辑:雷杉】

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