荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 涂常飞)对于偏瘫患者而言,能够独立进行日常简单的吃饭、喝水,自主活动,便是他们最美好的愿望。近日,襄阳市中医医院脑胸外科成功为一位偏瘫患者实施健侧颈七神经移位手术,让偏瘫肢体重新动起来。
50岁的王女士(化姓)半年前突然中风,导致身体右侧上肢偏瘫,日常吃饭、写字都不能完成,虽然也进行了康复锻炼,但效果不明显,右手始终没劲,越握越紧,且张开缓慢,给王女士日常生活带来极大不便。经多方打听,王女士来到襄阳市中医医院脑胸外科寻求帮助。该科副主任黄锐接诊后,对王女士病情进行综合评估,考虑为脑梗死后右侧痉挛性偏瘫,建议其进行健侧颈七神经移位术。
术中,黄锐成功将王女士健侧颈7神经通过颈部组织间的自然间隙移位至患侧,并在显微镜下用比头发丝还细的缝合线,与切断后的患侧颈7神经相吻合,手术全程电生理监测。术后王女士右上肢改善明显,右侧上肢肌张力较术前降低,王女士表示,自己整个右上肢都轻松、有劲了。术后第五天王女士出院,后续经过康复治疗,待移位后的神经生长到手部,像“夹”“捏”此类精细动作有希望可以较好地完成。
黄锐介绍,颈七神经移位术是将患者健侧的颈七神经与瘫痪侧的颈七神经相连,通过外周神经移位,新建脑功能环路,通过神经的“移花接木”,唤醒偏瘫的肢体,让瘫痪肢体更灵活。此手术无需开颅,手术切口位于脖子两侧,长约5厘米,术后1天可下床活动,五天左右即可出院。需要注意的是,该手术有一个较为漫长的康复过程,术后神经缓慢生长,一般术后一个月神经生长过吻合口,1-3个月至肩部,3-6个月至肘部,6-9个月至腕部,9-12个月到手指。术后需要根据神经生长速度及每名患者的基础情况进行有效的康复锻炼,不断强化神经对肌肉的控制,促进大脑功能重塑。