荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 刘壹)近日,襄阳市中心医院的心胸外科成功完成一场高难度、高精度的再次换瓣手术,为患者唐女士(化名)迎来了“心”生。
早年置换的“心门”出“故障” 女子命悬一线
唐女士多年前因心脏瓣膜病接受了首次瓣膜置换手术,但随着时间的推移,人工瓣膜逐渐失去功能,导致她再次出现心悸、气短、呼吸困难等症状,生活质量严重下降。
为此,患者及家属到襄阳市中心医院心胸外科求助。
医生为其紧急进行心脏彩超检查发现,患者瓣膜置换术后心脏功能衰竭,急性肺水肿,恶性心律失常,食道超声提示:瓣上血栓形成并二尖瓣卡瓣,这意味着,注入心脏的血流会受阻,随时可能导致心脏骤停。
更严重的是,血栓脱落后会随着血液流动,如果卡在关键血管,则可能出现冠状动脉栓塞,导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等危急情况,后果不堪设想。
心胸外科主任陈家军带领其团队立即组织专家进行详尽的病情讨论和手术方案设计。考虑到患者已接受过心脏手术,心脏内部结构和周围组织可能存在的复杂情况,手术团队制定了周密的手术计划,并准备了多种应急预案以应对可能出现的风险。
凌晨奋斗只为重开“心门” 医护协力助患者获“心”生
凌晨1点45分,在手术麻醉科、手术室、重症医学科等多学科的大力支持下,陈家军带领团队克服重重困难,历经10个小时的精细操作,成功将新的人工心脏瓣膜植入患者体内。
肥胖患者合并肾衰竭、呼吸衰竭术后恢复也是一项难题,这其中最重要的就是术后护理。术后,唐女士在重症监护室接受了严密的观察和护理。随着病情的稳定,她逐渐恢复了自主呼吸和意识,心脏功能也得到了显著改善。经过一段时间的康复治疗,唐女士拟于近日出院,重新回到了正常的生活轨道。
陈家军表示,二次换瓣技术要求高、难度大,不仅需要更换原先的机械瓣膜,还需要对原有的心脏组织进行精细处理,以确保新的瓣膜能够顺利安装并长期稳定运行,这对手术团队的技术水平及术后管理要求极高。襄阳市中心医院目前已成熟开展该技术。
此次再次换瓣手术的成功实施,不仅为唐女士带来了生命的希望,也为襄阳市中心医院心胸外科团队积累了宝贵的经验。医院表示将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗技术和服务水平,为更多心脏病患者提供优质的医疗服务。
脏瓣膜是心脏的基础结构,相当于心脏的“门”,阻止血液回流于刚刚离开的心房或心室,而一旦出现病就有可能导致心功能衰竭等严重并发症,则需要通过手术治疗针对心脏瓣膜病。目前,最主流的治疗方法是心脏瓣膜置换手术——心脏瓣膜修复手术(又称心脏瓣膜成形术)。但对于部分患者患者来说,常规手术后容易出现瓣膜病人不匹配卡瓣、血栓形成、血管翳形成、心功能受损等情况,就需要二次换瓣手术。
值得一提的是,襄阳市中心医院心胸外科目前已形成了完备的专家团队。
陈家军,襄阳市中心医院心胸外科主任,医学博士,主任医师,教授,襄阳市隆中名医。湖北省医学会心胸外科分会主任委员。主要研究方向为心脏大血管疾病、胸部肿瘤及胸廓畸形,从事心胸血管外科临床、教学及科研工作近30年,擅长手术治疗各类先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、主动脉瘤、主动脉夹层及心脏肿瘤等疾病,常规开展各类微创心脏手术,获襄阳市科技进步奖3项,发表SCI收录及核心期刊论著30余篇,出版专著4部;杨俊波,副主任医师,医学硕士。襄阳市医学会心胸外科分会常务委员,湖北省心胸外科学会结构性心脏病专业委员会常务委员,湖北省预防医学会大血管疾病学组委员。主要研究方向为主动脉夹层、冠心病及心脏瓣膜病。致力心胸外科临床工作15年,现主要从事心脏大血管疾病的常规与微创手术,对肺与食管疾病的微创手术亦有较深体会,获得襄阳市科技进步奖2项,发表SCI收录论文及中文核心期刊论著20余篇。