荆楚网(湖北日报网)讯(记者 陈洋波 通讯员 沈斌、赵妍玉珠)仝小林,现任国家中西医结合医学中心主任,也是我国第一位是以中医学为研究方向的中国科学院院士。
6月1日,襄阳卫健系统迎来了一件大事与喜事:湖北省中医院仝小林名中医传承工作室襄阳临床基地(后简称襄阳临床基地)落户襄阳市中西医结合医院。
4个月过去了,随着襄阳临床基地的落户,为医院带来了什么?医护人员有何感想?患者是否受益?连日来,记者展开探访。
论文引来师徒缘 襄阳基地应运生
9月26日上午9时许,在襄阳市中西医结合医院治未病科,数十名患者正等候就诊。除了本地患者,多人来自十堰、荆门、南阳。
刘女士(化姓),56岁,南阳市新野县人,因脑出血留下后遗症。
“我们专门来找陈娟主任,她提出的治疗方法管用,我们厂好几个都在这里治疗!”刘女士的丈夫说。
陈娟介绍,刘女士因脑出血留下了后遗症,传统的康复可能需要患者主动做运动训练,而患者目前存在很严重的气虚、软瘫,被动活动肌肉得不到较好的恢复。通过“态靶辨治”法,用针灸、艾灸等先补足气,让患者有一定的力量后,再活动肢体,这个时候主动活动,才能起到效果。
据了解,患者因脑出血后遗症造成软瘫,肢体运动乏力,长期不动会导致肌肉萎缩,主动运动能力不足,来到治未病科之后,陈娟利用态靶辨治的诊疗思路,诊断患者有严重的虚态瘀态,给予中药汤剂补阳、还五汤补气通瘀,同时给予温针灸温寒通络,先补充肌肉力量,促使患者能有主动活动的意愿。并且,患者脑内还有另一个动脉瘤,治疗之前依靠降压药控制血压,防止动脉瘤破裂,治疗后血压持续稳定下降,最后脱离降压药后,血压依旧保持正常,为动脉瘤破裂扫除隐患。
记者了解到,陈娟口中的“态靶辨治”即中国科学院院士仝小林首提的新中医诊疗理念,而陈娟正是仝小林院士的弟子。
陈娟主任向仝小林院士介绍襄阳临床基地的相关情况。 通讯员 供图
那么,陈娟为何能拜师仝小林院士?
陈娟坦言,源于一篇文章。
2020年,仝小林作为国家中医医疗救治专家组组长抵达武汉,仝院士临危受命抵达武汉后奔波于一线,通过大量临床实践提出了“寒湿疫”理论,并依此制定了“寒湿疫方”向高风险社区发放70余万副药剂、救治病患5万余人次。他创建了“通治方+社区+互联网”的“武昌模式”,为医疗系统恢复运转、稳定社会赢取了宝贵时间,筑起抗疫防线。
那时,襄阳市中西结合医院皮肤科主任陈娟带领团队,借鉴仝小林院士的“武昌模式”在襄阳推广,实现了0死亡0感染及中药使用100%。随后,陈娟在论坛里发布一篇总结性文章,随即引来众多点赞与转发,并引起仝小林院士的注意。
因为一篇文章结缘,陈娟最终成为仝院士的弟子。
“仝小林院士提出的理论体系对于我们医院而言,有着‘解渴’的重大意义。”襄阳市中西医结合医院副院长马昊介绍,该院于2017年从综合医院转型为中西医结合医院,开启了6年的“西学中”。然而,由于转型时间短,西医比例高,缺乏名老中医引领,中医能力提升缓慢,且中医师继承的中医思维派系较多,无法高度统一学习方向和进度,一度陷入瓶颈期,急需引进中医人才与前沿的中医理论体系。
那么陈娟成了仝小林院士的徒弟,能否让仝院士的理论体系为全院的青年医师学习利用?能否在襄阳建立一个院士思想落地的临床基地?
对此,襄阳市中西医结合医院党委书记邢利民多次带领领导班子赶赴北京,向仝小林院士说明想法。可喜的是,仝院士对襄阳市中西医结合医院“中医有特色、西医有实力、中西医结合有创新”的发展理念给予高度评价,并表明依托湖北省中医院仝小林名中医传承工作室设立襄阳临床基地的意愿。
全院全员学体系 “态靶辨治”深扎根
6月1日,襄阳临床基地揭牌仪式在襄阳市中西医结合医院举行,该基地位于医院门诊楼二楼治未病科。
揭牌仪式当天,仝小林院士带领众弟子前来“传经送宝”。
当日,仝小林院士以《态靶辨治——中西医结合的未来之路》为题作专题学术讲座,他从中医辨治模式和用药思路演变的角度出发,以当代中医提高临床辨治的有效性和准确性为落脚点,指出中医宏观的“态”“证”与微观的“标”“靶”在临床中如何连接,成为现代中医辨治模式发展过程中的关键问题。仝院士鼓励中医药人守中医之正,创医学之新,中医“以中为本,西为中用”,西医“以西为本,中为西用”,最终促进两门学科融合形成中国新医学。
仝小林院士在襄阳举办学术讲座。 通讯员 供图
同时,湖北省中医药仝小林传承工作室负责人肖明中教授还走进皮肤科综合病区开展教学查房。在皮肤科病区,肖明中教授详细听取病例汇报及床边查看病人后,针对患者发病病因、中医诊断思路、并发症的发生机制进行详细分析,并依据态靶辨治理论,紧扣患者刻下关键问题,分析治疗方案以及充分解析用药思路。
几个月来,该院刮起了一阵学习仝小林院士新中医理念体系的旋风。
襄阳市中西医结合医院党委高度重视,党委书记邢利民担任襄阳临床基地领导小组组长,推进“态靶辨治”理论在医院的全面落实。
“态靶辨治中的‘态’指的是疾病的每个阶段的核心病机(态)和与其相对应的客观指标(靶)等。”该院副院长马昊介绍,“态靶辨治”是以提高现代中医临床疗效为目的、以中医“调态”为基础、以现代医学研究成果为借鉴的创新辨治体系,包括病证结合、态靶结合及方药量效三个部分,旨在提高中医治疗的“精准化”“精细化”。
目前,该院挑选了11名业务骨干,成立仝小林新中医理论体系学习小组。由省中医院专家牵头,系统带领该小组学习仝院士提出的态靶辨治、方药量效学等中医理论体系。11名业务骨干学习的同时,也将理论学习传进了各个科室。
该院治未病科中医硕士孙世容说,“态靶辨治”理论不仅仅针对一个病种、一个专科,而是一个从个体到共性再回归到个体治疗的过程。大家通过深入学习,大大提升了患者的疗效。以高血压为例,中医辨证为肝火炽盛的一类高血压患者,会出现脸红、手红、眼红、便干、口干等症状。治疗时,泻肝火即为“调态”,降血压则为“打靶”。现代中药药理研究发现,清热泻火类中药黄芩、夏枯草、钩藤等,既可以降压,又可以泻肝火,因此,就可以利用它们对该类患者施行“态靶”相结合的辨证治疗。
外科医生刘学勇称,通过全面学习仝院士的著作文献、三味小方的使用方剂,科室已通过“中西医疗法”造福了诸多患者。因疗效好,让大家“西学中”更有信心。
记者获悉,为进一步推进“态靶辨治”深扎根,医院成立了心理创伤MDT小组。小组中,中医、中药发挥着至关重要的作用。同时,该院建立了中医查房制度,真正让中医中药落到实处。
襄阳中西医结合医院副院长马昊介绍,为共筑中医药健康服务新篇章,该院依托襄阳临床基地,与湖北省中医院签署医疗集团合作协议。湖北省中医院重点帮扶该院内分泌科、肛肠科、骨伤科、妇科、肾病科、康复科、药学部等科室,助力医院创建更多省级和国家级中医重点专科。
“家门口”即享“院士级”服务 中西结合“送健康”
小周(化姓),今年19岁,襄州区人,是一位严重痤疮患者。
“感谢陈娟主任,是她解决了我的‘面子问题’。”小周说,经过一周的治疗,困扰其一年的痤疮难题“被破解”。
一年前,小周的脸上开始长痤疮。起初,他抹了点药膏,又服用了各种清热解毒的药物。然而,其脸上的“小痘痘”竟越来越多。5个月时间,其颈部、面部、胸部、背部等部位出现大范围的囊肿结节,最大的那个囊肿位于颈部,有“鹌鹑蛋”大小。
为此,小周四处求医问诊,但效果不佳。小伙坦言,“面子问题”让他非常自卑,甚至因此辞去了工作。
今年9月初,小周经人介绍来到襄阳市中西医结合医院皮肤科,被诊断为囊肿性痤疮。通过“态靶辨治”法,皮肤科主任陈娟认为,小周体重超重,痰湿较重,而痰湿的根源是贪食生冷,再加上持久的清热解毒药,导致寒热错杂,且瘀态、热态、寒态均存在,让原本只长在脸上的痤疮一下子扩散到全身。
彼时,陈娟通过火针、药浴等一系列中西医结合疗法为小周治疗。一周后,小伙的囊肿、炎症消退。随后,陈娟又使用皮针、点阵激光治疗痘坑,取得了不错的效果。态靶辨治的理论是方法论,无论任何学科只要掌握方法论都能很迅速的对疾病进行分期分证整理研究,迅速提高团队救治能力。
夏先生,62岁,饱受荨麻疹血管炎瘙痒折磨达5年。多年间,他辗转多家医院就诊,采取了激素及免疫抑制剂等治疗,但病情反反复复,严重影响了正常生活。
仝小林院士及弟子走进襄阳市中西医结合医院皮肤科进行指导。 通讯员 供图
两周前,夏先生慕名找到陈娟。在陈娟的指导下,管床医生马路遥运用“态靶辨治”的伏邪理论,先后予口服中药与中药药浴、中药封包、耳穴等纯中医治疗。
夏先生住院5天,在停用之前的所有西药情况下,瘙痒缓解。一周后,其皮疹完全消退,且没有复发。
记者采访中发现,这并不是个例,获益患者还有很多。
值得一提的是,今年6月,该院顺利通过三级乙等医院的考评。
“采用‘态靶辨治’治疗理念,不仅让院士智慧飞入寻常百姓家,缩短住院时间,降低治疗费用。”襄阳市中西医结合医院党委书记邢利民介绍,医院还将全方位、多层面推进仝小林院士的中医理念,不断提升中西医结合特色优势、医疗服务水平和医院美誉度,为健康襄阳建设做出新的更大贡献。