荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 牛峰)8岁的小可(化名)在体育课上跑步时突然摔倒,随后右膝关节疼痛,无法正常站立和行走。家长急忙带着小可前往襄阳市中医医院就诊。儿童骨科副主任胡勇接诊后,经过影像学检查,诊断为髌骨脱位,考虑到小可年龄较小,传统开放手术创伤较大、恢复慢,且可能留下较大疤痕。经慎重考虑,胡勇决定采用关节镜下髌骨脱位修复术。
术中,胡勇在小可膝关节内外侧膝眼各做1个小切口,在关节镜下对脱位的髌骨进行复位,修复和重建损伤韧带,加强髌骨稳定性。同时,清理损伤组织。术后,给予患肢制动、止痛、消肿等对症治疗。第二天,小可开始进行康复训练,包括肌肉收缩练习、关节活动训练等。避免了传统手术方式因术后切口疼痛拒绝进行关节康复锻炼造成的关节僵直。
关节镜手术是一种微创手术,仅需在膝关节周围做几个小切口,即可完成手术操作,与传统开放手术相比,创伤小、出血少、恢复快,大大减轻患者痛苦。通过关节镜,医生可清晰观察膝关节内部的结构,准确地诊断髌骨脱位类型和程度,并进行针对治疗,同时,手术可以对损伤软骨、滑膜等组织进行修复,因创伤小,可在术后早期进行康复训练,助于恢复膝关节功能,减少并发症的发生,缩短康复时间。
儿童骨科主任胡南表示,髌骨脱位多见于青少年,许多患者在首次髌骨脱位后可能发生反复脱位的情况,若没有及时接受正规的治疗,疼痛、活动受限等症状将逐渐加重,严重影响患者的日常活动。关节镜下髌股韧带重建治疗手术创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少,此外,还可以准确调整髌骨内外侧韧带的松紧程度,防止矫枉过正或矫枉不足,观察髌骨轨迹,为制定手术方案提供可靠依据。