荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 陈文）近日，体重高达到200斤的卢先生，在一次通宵熬夜与过度饮酒后，突然感觉胸背部撕痛欲裂、浑身大汗淋漓，令他疼痛难忍，朋友见状立即拨打了120，一场与时间赛跑的紧急救援迅速展开……
手术现场。通讯员 供图
国家级首席专家、“金刀奖”得主、襄阳市第一人民医院心胸外科名誉主任、王志维教授带领团队成功实施全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术(Sun' s手术)+升主动脉人工血管置换术为患者生命赢得了宝贵转机。
今年40岁的卢先生，平时生活随性，患有高血压却不重视，不规律服药，且经常抽烟、喝酒，饮食无节制。
半个月前的一天清晨，他在通宵熬夜后突发剧痛，朋友见状，立即拨打了120急救电话，急救人员迅速赶到现场，将其送至当地医院。经初步判断卢先生可能有心梗，立即为他紧急服用了双抗药物，并快速将他转送至襄阳市第一人民医院进行救治。
急诊监测显示，卢先生的血压高压竟高达210mmHg，手指氧饱和度也下降至88%以下，情况十分危急。
面对紧急情况，襄阳市第一人民医院迅速启动应急预案，召集心胸外科、急诊科、麻醉科、输血科等多学科团队进行联合会诊。经过研判和检查，专家们确认卢先生患有主动脉夹层（Standford A型），且主动脉夹层撕裂已累及根部，卢先生还合并有急性心梗，随时都有破裂大出血的风险。
“主动脉是全身各脏器供血的大血管，压力、血流量巨大。主动脉夹层是一种严重的血管急危重症，被称为‘不定时炸弹’，还是‘旋风杀手’。夹层一旦破裂，血液会迅速流失，死亡率极高。”心胸外科副主任医师王青涛介绍道。
为挽救卢先生的生命，经过周密规划与详尽评估，由心胸外科王志维教授操刀，带领王青涛副主任医师等专家团队，为卢先生实施高难度的体外循环心脏手术。
在手术过程中，王志维教授发现患者的心脏增大，心包腔内存在大量血性心包积液，升主动脉外膜呈现青紫色，升主动脉及主动脉弓部瘤样扩张。由于患者过于肥胖，血氧饱和度低，此外，患者术前曾大量使用抗凝药物，导致术中止血变得异常困难，这无疑为手术增添了额外的难度和风险。
然而，凭借精湛的技术和紧密的团队协作，经过近8个小时的鏖战，王志维教授带领医疗团队成功置换了破裂的血管，并将人工血管缝合至主动脉根部及头颈部，圆满完成了这台高难度的主动脉夹层手术。
术后，卢先生的生命体征平稳，经过一周的康复治疗，顺利出院。
王志维教授介绍，卢先生体重高达200斤，属于重度肥胖。其高血压状况严重，未规范治疗，全主动脉血管撕裂严重，撕到主动脉根部导致心电图发生改变，造成心梗表现，所以当地医院给了心梗抗凝处理，加大了手术出血的风险，进一步增加了手术的复杂性和挑战性，使得整个手术过程极为艰难。需要手术团队具备精湛的技术、丰富的经验和紧密的协作能力。同时，也需要患者在术前进行充分的检查和准备，以降低手术风险。
王志维提醒，高血压患者一定要坚持服药、控制血压、稳定情绪，同时定期监测血压，保证血压维持在相对正常的范围。同时，在日常生活中要注意均衡饮食，规律作息，调整心态，保持体重在正常范围内。
