荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 陈文、江奇禹）近日，襄阳市第一人民医院小儿外科特聘专家杨星海教授带领医疗团队联合新生儿科、麻醉科、超声科、影像科等多学科团队，成功利用腹腔镜微创技术为一名刚出生20天的“腹膜后肿瘤”患儿彻底拆除“体内炸弹”。
宁宁（化名）的母亲在孕期四维彩超中，发现胎儿左侧肾上腺区存在异常肿块。为了寻求顶尖医疗团队的帮助，宁宁家人最初考虑前往省级医院。但了解到襄阳市第一人民医院特邀知名小儿外科专家杨星海教授坐诊后，他们决定就在“家门口”的医院就诊。宁宁出生后，家人立刻带他前往襄阳市第一人民医院的小儿外科，接受专业诊疗。
经过CT检查，确认左侧肾上腺区存在一个直径30mm的囊性肿块影，且囊内有出血。由于腹膜后血管神经丰富，解剖结构复杂，对于血容量非常有限的新生儿来说，无疑是一个定时“炸弹”。
腹膜后肿瘤通常体积巨大，与腹膜后的主要器官及腹部大血管关系密切。肿瘤通常推移邻近器官及腹膜后大血管，巨大的腹膜后肿瘤势必占据大量空间，推移邻近器官。常见受累器官是胃、肝、胆总管、胰腺、胆囊、脾、结肠系膜，腹膜后的巨大肿瘤也可使腹腔内压迅速升高，发生腹腔间隔室综合征。肿瘤与相邻器官的密切关系势必会增加手术切除的难度，增加发生并发症的风险。
面对这一挑战，小儿外科团队在杨星海教授的带领下，对手术的难点和重点进行了深入分析，并制定了周密的手术方案。他们深知，新生儿身体娇嫩，手术操作必须极其精细，稍有疏忽就可能造成不可挽回的后果。尽管如此，杨星海团队仍然迎难而上，决定为出生仅20天的新生儿实施手术。
手术中。 通讯员 供图
经过充分的术前准备，小儿外科团队决定采用腹腔镜微创技术进行手术。这种技术尤其适合新生儿等体弱患者。
手术过程中，杨星海教授凭借丰富的经验和精湛的技术，沉着应对各种挑战。他发现肿物紧邻脾脏及大血管，操作空间极小，稍有不慎就可能损伤血管造成大出血。然而，在麻醉科团队的保驾护航下，历时1个小时，杨星海教授精准地分离了血管及周围组织，顺利切除了肿物。
术后，宁宁恢复情况良好，其腹部仅有两个“戳卡孔”（最大的伤孔隐藏于脐部），几乎看不到伤口。令人欣慰的是，宁宁的病理报告显示为肾上腺囊肿。
此次手术的成功，不仅彰显了襄阳市第一人民医院小儿外科团队的专业实力，也为更多新生儿患者的健康带来了希望。
襄阳市第一人民医院小儿外科特聘专家杨星海教授介绍，腹膜后肿瘤较为少见，因其病变位置深，通常早期无明显的症状体征，发病较为隐匿，发现常较晚。且其发现时体积常较大，与周围组织脏器已出现广泛粘连，因而手术操作复杂，手术风险高，是临床上较为棘手的疾病之一。
腹腔镜技术，即在肚脐上开单一小切口进行腹腔镜手术操作的技术，对腹腔脏器影响小，手术创伤较小。但手术技术复杂，对于手术者的技术操作要求高。
