荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 罗雄雄)老人突发心梗,在家中厕所摔倒,送医途中已丧失意识。11月15日,笔者从襄阳市中心医院获悉,该院医护人员带领老人接连“闯关”成功,为老人搭建了“生命之桥”。
10月30日上午11时,急促的电话铃声打破了心内导管室的繁忙。“有急性下壁心梗患者,意识丧失,CPR复苏术后,在急诊科已行气管插管上呼吸机,马上准备手术!”接到通知后,襄阳市中心医院心内科介入团队迅速行动起来,投入到紧张的抢救前准备工作中。
据介绍,当日清晨7时许,患者张大爷上厕所时突发意识丧失,摔倒在厕所。家属发现后,紧急将其送医。
接诊过程中,老人突发意识丧失,心电监护示心室颤动,血压心率、血氧饱和度测不出,立即予以心肺复苏、电除颤、气管插管呼吸机辅助呼吸、维持循环等对症治疗。请心内科住院总医师急会诊后,考虑诊断为“冠心病、急性下壁心肌梗死、室颤”,建议行急诊冠脉介入手术。
患者被紧急送入介入导管室时,面色苍白、大汗淋漓,病情十分危急,需立即进行急诊 PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。时间就是生命,每一秒钟都至关重要。介入团队成员密切配合,有条不紊地进行着各项操作。
导管室里,气氛紧张得如同拉满的弓弦。数分钟后冠脉造影结果显示:张大爷的三根冠状动脉均严重狭窄,其中巨大的右冠状动脉闭塞,病情远比想象中复杂和凶险,整个冠脉血管条件差到了极点。更糟糕的是,心功能不全也如影随形,进一步加剧了病情的严重性。
据介绍,在这种情况下,当务之急是立即开通右冠状动脉血管,这是挽救张大爷生命的唯一希望。
心内科副主任周青和主治医师鲁明这对经验丰富的黄金搭档立即投入到这场生死较量中。他们在复杂如迷宫般的血管网络中精准操作着。右冠状动脉开通的那一刻,所有人都还没来得及松一口气,新的危机又接踵而至。造影显示血管内残余大量血栓,这些血栓就像是潜伏的敌人,随时可能再一次堵塞血管。手术医生们立即展开了一场惊心动魄的清剿行动,冠脉溶栓、血栓抽吸,多种手段齐上阵,小心翼翼地清除着这些致命的“炸弹”,最终长条血栓被抽出体外,冠脉血流得到恢复。
在大家觉得张大爷病情稳定,可以成功救治时,死神似乎并不甘心就此罢休,心电监护开始出现短阵室性心动过速,越来越频繁,立即给予维持电解质、抗心律失常等综合治疗措施,但效果欠佳,很快进展至持续性室性心动过速,这时张大爷开始出现四肢抽搐等脑缺血症状,这是死亡的前兆,手术医师周青副主任医师当机立断,固定手术管路,保护患者,不断下达治疗医嘱,介入护士曾庆婷立即行心肺复苏,介入护士宋国晶迅速反应立即给予除颤充电、放电,随着心脏除颤,患者心律短暂的恢复正常,在患者心律恢复至正常时,短暂稳定的间隔立即处理冠脉病变,但是患者心律不能稳定,反复出现室速,在一次次的生死博弈中,医护团队的默契配合发挥到了极致,心肺复苏、电复律,就这样往复循环电除颤6次,患者心律终于稳定下来,恢复至窦性心律。手术医生全神贯注地手术操作、护士迅速准确地配合手术抢救,默契配合,每个人都是这个生命链条上不可或缺的一环。
经过医护团队不懈的努力,患者右冠状动脉血管血流恢复,张大爷从死亡的边缘被拉了回来,病情逐渐稳定下来。
术后,医护人员丝毫不敢懈怠,护送张大爷来到 CCU 病房,接受进一步的治疗。
该院医护团队相关负责人介绍,在这场惊心动魄的抢救过程中,患者张大爷病情的复杂程度超乎想象,每一个环节都像是走在钢丝上,容不得半点差池。而医护人员凭借着精湛的技术、紧密的团队配合以及对生命的执着坚守,在与时间的赛跑中抢占先机,在与死神的博弈中赢得了胜利。