荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 章俊哲)11月14日,笔者从襄阳市中医医院获悉,该院手外血管外科为一位手指缺损患者成功完成腹部带蒂皮瓣转移术。
家住樊城的吴先生经营着一家肉铺,每天都要处理大量的牛骨头。一周前,吴先生在处理牛骨头时,不慎被电锯切到手指,顿时鲜血四溅。剧烈的疼痛让其失去了思考能力,率先反应过来的吴先生爱人将其紧急送到襄阳市中医医院就诊。
该院手外血管外科主任金德富接诊后,完善相关检查,诊断吴先生是食指上大范围软组织缺失,所幸骨头、肌腱都还完整在位。眼下摆在吴先生面前的有两个选择:一是将食指末端缺失软组织的指节截除,保留剩余部分;或者运用腹部带蒂皮瓣技术,让皮瓣带着血液供应和生机,滋养受伤手指,保留手指功能。吴先生为了能快速回去工作,想选择省时省力的方式将指头末端截除,但这可能会给吴先生今后的生活带来不便。最后,在吴先生爱人的劝说下,吴先生同意进行腹部带蒂皮瓣转移术。
完善术前检查后,金德富带领团队为吴先生实施了腹部带蒂皮瓣转移术。术中依创面形状,于腹部掀起皮瓣,将左手食指与皮瓣缝合,覆盖创面,把手与腹部固定一个月,待左手食指远端皮瓣血运重新建立后,再将皮瓣于蒂部切开,将皮瓣从腹部转移到手上,不仅保住了手指长度,也最大限度保留了食指功能。
金德富介绍,之所以把受伤严重的手指放在肚子上“养”,是因为腹部皮瓣质地良好,血供也相对较好,同时皮肤相对松弛,不仅耐磨,也为晚期手功能重建提供良好的皮肤覆盖,取皮后残留的创面可以直接缝合,具有移位安全、成活率高、不影响美观等优点。因此,对于手指皮肤缺损、合并骨肌腱外露等,腹部带蒂皮瓣修复术是不错的治疗选择。