荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 朱洁茹 杨明)家住樊城的张女士一周前无诱因出现黑便,因为无头晕、腹痛症状,故未予重视,后持续黑便,并逐渐出现头晕、心慌、乏力等症状,家人将其送至襄阳市中医医院就诊。
接诊医生详细询问后发现,张女士因关节疼痛长期服用止痛药且有胃部不适症状,急查血常规提示血红蛋白仅有75g/L,属于中度贫血,而且大便潜血阳性,遂以“消化道出血”收入脾胃病科进一步治疗。入院后行急诊胃镜检查,发现胃体部存在一巨大溃疡并伴有活动性出血,立即予以内镜下钛夹止血,后给予抑酸护胃、止血、补液等治疗,目前病情稳定。无独有偶,一向身体不错的王大爷也是因为未持续黑便、上腹不适、头晕心慌就诊,在完善胃镜检查后查出十二指肠球部溃疡伴出血,行内镜下药物喷洒及电凝止血及术后抑酸护胃、中药益气养血辨证治疗后康复。
医护人员查房。 通讯员 供图
襄阳市中医医院脾胃病科主任张霖指出,消化道出血是临床常见的急危重症之一,病情进展迅速,严重者可因大出血、失血性休克、突发心脑血管意外等危及生命。上消化道出血可由多种疾病所致,常见有消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化引发的食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等。常见诱发包括暴饮暴食、进食粗硬食物等不规律饮食,以及饮酒、滥用止痛及抗血小板药物、创伤应激等,这些诱因可导致胃黏膜损伤,引起急慢性出血。
张霖提醒,消化道出血和季节变化有关,冬季是消化道出血的高发季节,冬季气温低,寒冷天气导致人体处于应激状态,体内激素分泌失衡,血管收缩,血压升高,增加了消化道血管破裂的风险。其次,寒冷季节人们饮食不规律,偏好辛辣、油腻食物、饮酒,这些食物对胃黏膜有直接刺激作用,导致胃黏膜损伤。此外,冬季户外活动减少,胃肠蠕动减慢,幽门螺旋杆菌在寒冷季节活动增强,均可加重胃肠负担并诱发消化道问题。因此在日常生活中,对于黑便、头晕、心慌、面色苍白、晕厥等症状的患者,应高度警惕消化道出血的可能,尤其是老年、基础病多、长期口服阿司匹林等药物及长期饮酒等患者,应及时进行血液、内镜等相关检查明确诊断。