荆楚网（湖北日报网）讯（记者 陈洋波 通讯员 肖清心）走路气喘吁吁，晚上还时常憋醒……26岁的小吴（化姓），身高181厘米，体重达到了惊人的384斤。
去年，小吴花费数万元参加减重训练营，7个月减掉126斤。然而，回家后，其体重疯狂反弹，身体已不堪“重”负。
12月9日，在襄阳市中心医院，小吴成功“缩胃”。12月16日，其体重已减少22斤。据介绍，大约8个月到一年，其体重会降至正常水平。
小伙“胖”到呼吸困难 曾花费数万参加训练营
“谢谢杨主任和各位白衣天使，手术做的非常好！”12月16日上午，在襄阳市中心医院胃肠外科，小吴和父亲向医护人员赠送了两面锦旗。
患者送来两面锦旗。 记者 陈洋波 摄
小吴，身材高大，在病友眼里似“大山”。
小吴的父亲介绍，小吴高二时开始饭量大增，体重也随之大涨。工作后，由于没有控制饮食，其体重一次又一次刷新，从破200斤，又到了破300斤。
由于太过肥胖，小吴已不堪重负。睡觉打鼾，严重时喘憋，甚至呼吸暂停难以入睡等并发症，也随着体重的增加而出现……
2023年2月，小吴参加了本地的减肥训练营。小吴父亲透露，训练营每个月费用在5000元左右，小吴7个月从346斤减至220斤。
“每天有氧几个小时，吃的也很控制。”小吴说，从训练营回来后，其体重再次屡屡刷新，直至涨至380多斤。
小伙“缩胃”五分之四 一周减掉22斤
如今，肥胖已然成了小吴的巨大负担。无奈之下，他来到襄阳市中心医院胃肠外科就诊。
胃肠外科副主任杨佳介绍，小吴BMI高达59kg/m²，合并有高血压、高血脂症、鼾症、呼吸暂停。此外，其确诊了糖尿病。
随后，该院进行了多学科联合会诊，决定进行袖状胃切除术。
大体重成了小吴的负担。通讯员 供图
12月9日，手术团队通过微创为小吴进行了胃“瘦身”，切掉了五分之四的胃及胃底，残留胃容积为60ml至100ml。手术出血量极少，患者疼痛感轻，愈合后腹部基本上看不到手术疤痕。
“之所以切除胃底，是降低胃饥饿素的分泌，这种激素的减少有助于降低患者的食欲，进一步促进减重。”杨佳说。
据介绍，腹腔镜袖状胃切除术，也叫缩胃手术，其原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，顺着胃大弯的走行方向保留2厘米至6厘米幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60ml至100ml。该手术主要用于减重和2型糖尿病的治疗，优点是不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化和吸收过程，通过减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌来达到目的。
杨佳介绍，减重手术后大约8个月到一年能快速将体重降至接近正常水平，但这绝不是“躺平”减重。在饮食方面，术后初期应以清淡、易消化的流食为主，像温热水、淡盐水、清汤和无糖饮料等，随着胃肠功能恢复再逐步过渡。进食时要养成小口进食、细嚼慢咽的习惯，每口食物充分咀嚼半小时以上，遵循“少食多餐、细嚼慢咽”原则，且要注意食物选择，以高蛋白、低脂肪、低热量食物为主，保证充足水分摄入，同时注意均衡饮食，防止营养不良等问题，还需定期复诊、遵医嘱服药。
杨佳告知小吴术后注意事项。通讯员 供图
如今，随着经济水平和生活水平的提高，肥胖人群日益增多，世界卫生组织将肥胖定义为疾病，体重指数（BMI）大于28kg/m²为肥胖，约有20%的人群达到肥胖标准，50%人群存在不同程度的体重异常。今年以来，襄阳市中心医院胃肠外科已实施了几十例袖状胃切除手术。
杨佳还强调，减重是一个复杂、特殊的过程，有的肥胖患者处于疾病状态，单纯依靠饮食、运动达不到减重效果，这就需要内分泌科、营养科、康复医学科，甚至普外科等多学科的共同配合，襄阳市中心医院的减重治疗多学科协作（MDT）可以为患者提供最为科学、全面的治疗服务，从就诊到入院治疗，“一站式”为患者提供全方位的医疗服务。
