呵护天然牙 妙手解“牙痛”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 周征）1992年，襄阳第一个专业诊疗牙体牙髓疾病的科室，在襄阳市口腔医院呱呱落地；

2007年，牙体牙髓科在襄阳率先开展显微根管治疗技术；

2014年，牙体牙髓科把机用镍钛根管预备技术和垂直加压根管充填技术广泛运用于临床，推动襄阳市根管诊疗水平实现新跨越；

2015年，牙体牙髓科成功开展首例显微根尖手术；

2018年，随着每一个椅位都配备显微镜，牙体牙髓科精准微创诊疗能力再提升。

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经过29年的发展，襄阳市口腔医院牙体牙髓科已成为集医疗、教学、科研为一体的临床科室，成为襄阳市规模最大和技术水平较高的牙体牙髓专业科室之一。

初心不改呵护天然牙，矢志不渝妙手解“牙痛”。近日，笔者走进襄阳市口腔医院牙体牙髓科，近距离观察医护人员如何使用高超的诊疗技术和细心的暖心服务，帮助患者重拾牙健康，守护好天然牙。

科室成员合影。 通讯员 供图

尽最大可能保护天然牙

当听到“牙体牙髓”，很多人可能觉得陌生，其实如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病，都是牙体牙髓科医生们管的范畴。

襄阳市口腔医院牙体牙髓科目前有医生14人，其中主任医师1名，副主任医师1名，硕士研究生5人。在科主任陈惠萍的带领下，不仅传统诊疗项目优势明显，在龋病的预防和治疗、复杂根管的鉴别和治疗方面处于全市领先地位，在镍钛器械性能研究、弯曲根管治疗、钙化根管治疗、根管折断器械取出和显微根管治疗方面处于省内先进地位。特别是显微超声根管治疗技术、显微根尖手术、牙齿美学修复治疗技术、牙周牙髓联合病变治疗等特色诊疗技术，为襄阳市民及外地患者提供了优质可靠的医疗服务。

“尽最大可能保护天然牙，是一名牙体牙髓科医生的职责。”陈惠萍介绍，根据牙齿损坏的程度，在治疗时遵循先保牙髓，再保牙体，最后保牙根的原则，后续再进行桩冠修复。“这样修复的牙齿和牙槽骨嵌合度更好，使用更方便，也更牢固。”

4月初，40多岁的赵先生因车祸导致三颗上门牙折断，在当地医院进行根管治疗20多天后，疼痛和红肿仍未好转，无奈之下来到市口腔医院。

经过仔细诊断，赵先生的三颗折断牙均患有慢性根尖周炎，加上之前的根管治疗不规范，导致不适。

“想要彻底修复牙齿，必须先使用显微根管治疗治好慢性根尖周炎，再利用原有牙根进行牙冠修复。”陈惠萍仔细讲解后，赵先生当即同意治疗方案。

经过3次显微根管治疗，赵先生之前的疼痛和不适消失。陈惠萍根据折断门牙的特点，帮助赵先生成功制作并安装好牙冠。

“用着没有任何不适，关键大家都看不出我的牙齿是修复的。”赵先生对修复的效果连连称赞。

患者认可是最好的回报。牙体牙髓科自2007年以来，已经成功开展了近万例显微根管治疗和根管再治疗。凭借高超的技术和良好的口碑，吸引了河南、十堰、随州、荆门等地患者前来就诊。

技术创新引领科室发展

科室要发展，技术创新是关键。多年来，襄阳市口腔医院牙体牙髓科始终把引进新业务、新技术放在首位，多项新技术率先在全市开展，并引领区域内县（市、区）医院技术革新和进步，襄阳地区专科诊疗技能整体提升。

在陈惠萍看来，每一颗天然牙都无法再生，牙齿坏掉不能一拔了之，再好的假牙或者种植牙都不如天然牙，一定要想尽一切办法为患者保住。

2020年8月，56岁的孙女士慕名走进陈惠萍的诊室。原来，9个月前，孙女士一颗上门牙被蛀坏，在当地医院口腔科进行清理填充。一周后，疼痛加重，并开始红肿。当地医院又为孙女士做了根管治疗。

半年来，孙女士始终感觉牙齿有些发酸，当地医院复查却显示正常。

陈惠萍仔细检查后，决定为孙女士在显微镜下重新做根管治疗。一个疗程治疗结束后，孙女士感觉牙根尖还是有些不舒服。

问题到底出在哪里？陈惠萍在显微镜下成功治疗了几千名患者，在随后为孙女士做口腔CT检查时发现患牙根尖颊侧牙槽骨缺失。对于这个罕见的病例，陈惠萍及时与上级专家交流后，制定了严格精准的根管治疗方案。

严格控制根管长度，填充物不超过牙根尖孔，牢固密封牙冠……陈惠萍在显微镜下耐心细致地完成每一步操作。很快，困扰孙女士一年的牙痛终于消失了，四年来再也没有出现不适。

通过多年的理论沉淀与实践积累，陈惠萍带领的显微根管团队功力日益深厚，竭尽全力为患者解决病痛，保存活髓、保留患牙、恢复功能和保持咀嚼器官完整性。

2021年8月，15岁的小明一个月来感觉上门牙至右侧大牙部位的牙齿麻木、肿胀，并伴有牙龈红肿，便来到市口腔医院就诊。

牙体牙髓科副主任易明坤接诊后发现，小明上颌骨内有一个巨大囊肿，并波及9颗牙齿，导致部分牙髓坏死。

必须尽最大可能保住牙体，首先要进行显微根管治疗。清理坏死组织彻底消毒后填充……随着9颗牙齿根管治疗完成，小明的疼痛和不适明显减轻。

接着，易明坤为小明实施了切开翻瓣手术，给4个病灶牙植入骨粉，进行倒预备、倒充填。经过半个月的紧张治疗，小明的不适感逐渐消失。

3年来，小明坚持定期复查，结果一直很好。“他上个月还来复查过，现在已经到国外留学去了。”易明坤笑着说。

自2015年开展首例显微根尖手术以来，易明坤使用这道保留牙齿的最后一道“防线”，成功帮助近400名患者保留下了天然牙，成功率达95%以上。

把爱融入每个细节

“李莹医生是一个天使，她不仅长得漂亮，医术也很高明。”

“温馨是一名德技双馨的好医生。”

“宋泉医生认真负责，我要感谢他。”

“王玲医术高、服务好，帮我解除了困扰已久的难题。”

……

在襄阳市口腔医院牙体牙髓科的导诊台上放有一本患者留言簿，患者们在这里解除病痛后，纷纷写下对医护人员的感谢，一字一句间饱含着医患之间的认可和深情。

每个月，都会有患者从外地坐飞机来点名找陈惠萍看牙。她都会热情接待，细心治疗，效果频频获赞；只要有患者主动要求加易明坤的微信好友，他都会欣然同意，目前已经超过1000人。每天再忙，只要有人咨询或寻求帮助，他再晚都会处理；经常会有一些聋哑、听力障碍等交流困难的患者来寻求帮助，护理组长罗娟都会放下手头的工作来处理。她面带微笑，耐心细致地处理，尽量给他们最便利的诊疗和最舒心的服务。

“杨大妈，你昨天做的根管治疗，疼痛今天感觉强多了是吧。这几天不要吃辛辣的食物，多喝温水。十天后记得来做第二次治疗。”刚放下电话的罗娟来不及喝口水，又接着拨通了下一位昨天首诊患者的电话。

每天上午10点左右，罗娟、罗祯、胡小雨和张思颖四名护士都会轮流值班，给前一天做首次治疗或病情特殊的患者打电话回访。询问恢复情况、指导康复、提醒复查等，回访电话已成为与患者交流的纽带。

牙体牙髓科的患者大部分是因细菌感染导致，做好院感管理和规范化诊疗至关重要。目前，科室严格执行所有诊疗器械一人一用一消毒，无影灯把手、操作台、按钮等医生接诊时会触摸的地方都贴上避污膜，每次治疗结束后护士都会重新更换，避免交叉感染。

90后胡小雨在做好日常工作的同时，还负责科室的院感工作。小小年纪做起事来一板一眼，所有流程做到无菌化规范操作，无菌物品的随时检查，定期开展院感知识培训，她虽然很忙却乐在其中。

人才是科室长远发展的基石。近年来，在医院的大力支持下，科室先后引进了8名研究生，为了快速提升诊疗水平，每周定期组织全科人员交流学习。同时，科室把所有医护人员分批派到上级医院学习，学成归来后，显微根尖手术、外伤露髓牙修复、活髓切断技术、牙髓血运重建、意向性牙再植、自体牙移植等一大批新业务、新技术正运用于临床。

全生命周期守护，让健康从“齿”开始。谈及科室未来的发展，陈惠萍信心满满，“我们将努力为每位牙体牙髓病患者打造个体化、规范化、精准化的一站式牙体治疗，提升患者的生活品质，把科室打造成汉江流域的特色专科品牌。”