颈椎间盘脱出引发不全瘫 急诊手术“拨乱反正”解困局

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张军）1月22日，笔者从襄阳市中医医院获悉，该院脊柱骨科学科带头人皮红林成功为一名因颈椎间盘突出的患者开辟绿色通道，实施了颈前路减压植骨融合内固定术，避免了患者瘫痪的风险。

30岁的李女士（化姓）平时热爱运动，身体很好，也无基础疾病，但近期突然感觉右侧上肢疼痛伴有四肢麻木、活动不便的情况，原以为是年底加班过度疲劳导致，但休息两天后疼痛不减反而加剧，随后来到医院进行检查，经过详细查体与磁共振检查，李女士被诊断为颈椎间盘脱出，脊髓受压明显。为了寻求更专业的治疗，李女士慕名来到襄阳市中医医院脊柱骨科。

入院后，医生给李女士做了全面检查，发现其脊髓功能已明显受损，且症状逐渐加重，已有不全瘫痪症状，若不及时手术，随着疼痛、麻木进一步加重，可能会导致完全瘫痪。得知这一情况后，管床医生立即将李女士的情况上报科室。该科学科带头人皮红林了解情况后，立即组织科室专家进行内部讨论，并制定详尽的手术方案。

该院脊柱骨科学科带头人皮红林手术中。 通讯员 供图

李女士的颈椎5-6和6-7两个节段椎间盘突出，压迫相应节段的脊髓，尤其是颈5-6节段椎间盘突出巨大，向后游离脱出占据了椎管的80%。如此广泛和严重的压迫使得脊髓已经“喘不过气”。因此，手术操作的风险和难度都极高。皮红林根据多年临床经验，提出可以通过颈前路减压植骨融合内固定术，解除其颈脊髓的压迫。

经过充分的术前准备，皮红林为李女士实施了颈前路减压植骨融合内固定术。术后，患者的肌力恢复良好，双手功能也较之前有所改善。

颈椎手术作为脊柱骨科难度系数最高的四级手术之一，需要对颈部脊髓充分减压，由于颈部解剖结构复杂，操作空间有限，手术及麻醉难度大、风险大，对术者的基本功、操作技巧、手法有着极高的要求。

近年来，该院脊柱骨科在传统治疗的基础上，深耕微创技术，向着精准化、微创化的方向发展，不断开拓创新。在2024年，皮红林带领脊柱骨科团队成功完成1700例脊柱手术，其中包括脊柱镜下髓核摘除、UBE下单侧入路双侧减压、脊柱内镜下椎体间融合等各类复杂、高危的微创脊柱外科手术。未来，科室将不断践行微创与精准手术理念，积极探索、勇于创新，不断突破技术壁垒，为患者提供更加安全、高效、便捷的医疗服务。