女子盆腔脓肿导致脓毒性休克 多学科联手上演“生死抢救”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 周志恒）1月23日，笔者从襄阳市中医医院获悉，该院急诊科、重症医学科、妇科等多学科合作，成功救治了一名因盆腔脓肿导致脓毒症、脓毒性休克的患者。

46岁的王女士（化姓）2天前出现发热和腹泻，本以为只是普通的急性胃肠炎，然而，没有想到的是，王女士随后病情急转直下，不仅精神状态差、不思饮食，而且出现下腹部剧烈疼痛，家人急忙将其送往襄阳市中医医院急诊科。

急诊科医生接诊后发现王女士生命体征不稳定，出现血压下降、心率增快、面色苍白、四肢湿冷、皮肤花斑等休克的临床表现，随即启动紧急抢救。在吸氧、心电监护、快速补液、使用升压药物的同时，为了明确病因，迅速进行血常规、血生化、动脉血气分析、床旁彩超等检查。检查结果显示，王女士体内白细胞高达3万多，降钙素原13.88（属于危急值），提示体内存在严重的感染。彩超检查结果提示其盆腔内有大量积液，这一发现为后续的诊断和治疗提供了关键线索，医生初步诊断王女士为盆腔脓肿并发脓毒症、脓毒性休克、多脏器功能损伤。

面对凶险的病情，急诊科医生立即给予强有效的抗感染药物，遏制病情进一步恶化，并采取补充血容量、使用血管活性药物、维护脏器功能等治疗。由于诊断及时、抢救措施到位，王女士病情得到控制，在生命体征平稳后转入重症医学科治疗。

随后前来会诊的妇科医生在彩超引导下，从王女士盆腔引流出脓液约600毫升。两天后采集送检的血培养结果证实为“金黄色葡萄球菌感染”。目前王女士感染已经得到控制，正逐步康复中。

急诊科主任成洪介绍，脓毒症和脓毒性休克是临床危急重症，病情变化快，凶险程度高，往往由于严重的局部感染发展蔓延至全身，进而引发多器官功能障碍，直接威胁患者生命。此次成功救治，彰显了医院在急危重症精准判断、紧急抢救及联动救治方面的综合实力，而急诊科及时诊断脓毒症、严格按照脓毒症“1小时集束化治疗”原则处置也是此次王女士成功救治的关键。为提升急危重症患者救治水平，急诊科定期开展急救应急培训及模拟演练，增强应对急危重症患者的应急反应和处置能力，提升多学科联动协作能力，以实际行动为群众提供更加优质、高效的急诊救治服务。