97岁老人髋部骨折 襄阳市中医医院突破“高龄禁区”成功手术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 周伟）髋部骨折常常被形容为“老年人的最后一次骨折”，因髋部骨折后，老年人常面临长期卧床、活动能力丧失以及严重并发症的风险，甚至致命。2月10日，笔者从襄阳市中医医院获悉，该院创伤骨一科成功为一名97岁的老人实施股骨粗隆间骨折微创切开复位髓内针内固定术，突破“高龄禁区”。

家住随州的97岁张老爷子（化姓）在家干活时不慎摔倒，伤及左髋部，当即出现疼痛肿胀伴活动不利。家属急送其到当地医院就诊。完善相关检查后提示左股骨粗隆间骨折，考虑老人高龄、手术风险等原因，医院建议保守治疗。由于老人平素身体硬朗，生活基本能够自理，为提高生活质量，家属希望手术治疗，然而，辗转当地及河南省多家医院，都因高龄等原因未能如愿。

付红军手术中。 通讯员 供图

经多方打听，得知襄阳市中医医院创伤骨一科付红军手术团队技术过硬，家属连夜带着老人跨越近200公里前来就诊。入住襄阳市中医医院创伤骨一科后，付红军手术团队迅速为老人开展术前检查，积极给予输血、补钾等对症治疗，并联合麻醉科、重症医学科、心病科、肺病科等科室开展多学科会诊，评估手术及麻醉风险，决定采用微创切开复位髓内针内固定术为老人治疗。

然而，就在完善术前双下肢静脉彩超检查时发现，老人腘静脉血栓形成，术中及术后存在肺栓塞、心梗及脑梗的可能。面对这一突发情况，经过和家属及患者的充分沟通，付红军手术团队迅速联合手外血管外科团队，在数字减影血管造影引导下，为老人完成下腔静脉滤网植入术，有效地解决了血栓脱落的风险，为后期骨折手术提供了安全保障。

随后，付红军手术团队在麻醉科等多学科的协助保障下，不到40分钟即成功为老人实施微创切开复位髓内针内固定术。手术十分顺利，术后在医护团队的精心照顾下，老人身体快速恢复，在助行器的辅助下实现下地活动。目前，老人正在康复中。

老人持拐杖行走。 通讯员 供图

付红军介绍，老年人髋部骨折由于其特殊性及复杂性，如果选择保守治疗，长期卧床可能导致骨折不愈合及骨折畸形愈合、髋关节功能丧失，并容易引发肺部感染、泌尿系感染、压疮和下肢深静脉栓塞等严重并发症，不仅威胁患者生命，还会增加家庭照护的成本和难度。尽管手术治疗存在一定风险，但目前治疗老年患者股骨粗隆间骨折仍以手术为主。创伤骨一科采用微创切开复位髓内针内固定术，通过多学科协作、全面的术前评估、完善的术前准备、细致的术后护理及有效的术后康复，最大程度减小了手术创伤及术后并发症，使高龄骨折患者尽早下地行走并康复，让“高龄”不再是老年骨折的手术“禁区”。