襄阳市中心医院成功实施首例新生儿“连续性肾脏替代”救治技术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 牛静雨）新年伊始，一名刚出生的足月蛇年小宝却因出生窒息被紧急送往了襄阳市中心医院儿科NICU，小宝呼吸费力并出现全身抽搐症状，情况十分紧急。新生儿科团队依据丰富的临床经验，立即给予机械通气、亚低温治疗、持续脑电监测及改善循环等对症治疗。专科护士张蕾带领组员第一时间为患儿建立脐静脉通道，此时的小宝生命体征算是初步稳定了下来，稍稍迎来了希望的曙光。

然而病情一波三折，很快小宝治疗又迎来了难题，出生仅4天的小宝相继出现休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肝肾功能损伤、全身严重水肿、肺出血、甚至无尿，体重由出生时3.8kg增加到了4.4kg，情况异常危急。

2月5日，副主任陈高艳查房后针对小宝的危重病情，制定了精细的治疗和护理方案，与家属沟通并取得他们的授权后决定对小宝启动连续性肾脏代替治疗（CRRT），为后续治疗创造条件。

CRRT是新生领域核心顶层技术之一，难度大，风险高，国内外较少开展。据悉，襄阳市中心医院成人和儿童CRRT技术相当成熟，然而对于新生儿而言却是首例。但是小宝的救治刻不容缓，副主任朱斌、副主任陈高艳及护士长张晓红迅速组建团队，投入到救治工作中。CRRT治疗一般建立两条通路，一条把血引出来经过机器透析过滤掉体内多余的水分及血液中的有害代谢产物，再由另一条通路回输净化后的血液。但是，新生儿血管细如牛毛，加之全身严重水肿，又合并DIC状态，置管和抗凝就成了CRRT的主要难点。

凭借扎实的临床经验和过硬的医疗技术，短短数小时后，团队成功置入了右侧股静脉及颈静脉两条管路，机器终于开始运转起来。CRRT在大家的努力下进入到了治疗状态，实施了襄阳市中心医院首例新生儿CRRT，小宝的病情也暂时得到了缓解，为进一步诊治争取到了宝贵的时间。

陈高艳介绍，新生儿群体存在着一定的特殊性，整个CRRT过程可谓十分复杂和困难，依赖于医护团队的精细化管理，需要密切监测，动态调整。本例新生儿CRRT技术的成功开展在襄阳市范围内开创先河，标志着襄阳市中心医院新生儿科救治水平又上了一个新台阶，成功推动本市新生儿危重症救治技术迈向全新高度，树立起又一座技术里程碑。