吞咽造影技术 解决患者难“咽”之隐

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 刘清）老人吃不下饭，常常恶心呕吐，甚至对“吃”产生恐惧，这是一种特殊的“吞咽困难症”。2月19日，笔者从襄阳市中心医院获悉，该院开展了吞咽造影检查技术，帮助患者解决了“食不下咽”难题。

陈先生，66岁。前几日，他因吃不下东西、恶心呕吐到襄阳市中心医院就诊。

消化内科医生问诊后了解到，老人这种症状已经持续2年，每次吃药后得到缓解，但不久又会复发。近来，情况进一步恶化，他已经10余天没怎么吃下东西且情况愈加严重。

消化内科医生根据医院多学科合作模式，联系了康复医学科吞咽障碍门诊共同为患者诊治。吞咽治疗小组第一时间对患者进行详细的吞咽障碍评估，同时安排了吞咽造影检查，了解到他存在食管期吞咽障碍，主要表现为进食时，食管下端蠕动减弱（即食物在食道内下不去，会有梗阻感），食管腔呈一系列的同轴性狭窄，食管外形呈弯曲状、螺旋状和串珠状、食物在食道内返流（即呕吐，经常会感到恶心，吃下的食物会再次吐出来）。

明确了症结所在，康复医学科为他制定具体的康复治疗计划，短短5天时间陈爷爷就实现了“吃饭自由。”

那什么是吞咽造影呢？

吞咽造影（VFSS）是诊断吞咽功能障碍的标准之一，即在X线透视下观察患者吞咽不同稠度、剂量的造影剂包裹食团情况，针对口、唇、舌、软腭、咽、食管的解剖结构和食物运送的过程进行观察，根据观察结果得出诊断的检查方法。与消化道钡餐不同的是两者观察的器官不同，钡餐主要观察食管、胃、十二指肠、小肠等各部分的形状、轮廓、位置、大小、蠕动等情况。而吞咽造影可以看到不同食物入口至胃内的整个运动过程，所以不管是吞咽造影检查还是消化道钡餐检查，都是诊断疾病的一种手段。

目前吞咽造影检查已广范应用于脑卒中后吞咽障中，它能准确评估患者吞咽障碍的类型，明确吞咽相关问题，针对性指导临床开展吞咽康复训练，促进吞咽障碍改善。