突破手术禁区！襄阳市中心医院实施高难度鼻咽癌海绵窦区脑转移瘤切除术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 郭中印）近日，襄阳市中心医院神经外科团队在鼻咽癌脑转移治疗领域取得重大突破，彭鹏博士成功完成一例高难度鼻咽癌海绵窦区脑转移瘤切除术，为晚期鼻咽癌患者带来新的生存希望，标志着该院在颅底肿瘤精准外科治疗方面达到新高度。

鼻咽癌颅内转移累及海绵窦区一直被视为神经外科手术的“禁区”。该区域解剖结构错综复杂，颈内动脉、多组颅神经及静脉窦系统交织，手术操作稍有不慎，就可能引发严重并发症，风险极高。

患者为52岁男性，鼻咽癌病史已长达3年。尽管接受了放化疗，但病情仍进展，出现左侧海绵窦区转移，肿瘤直径达3.8cm，导致进行性颅神经功能障碍，III、IV、V、VI颅神经均受累。影像学检查显示，肿瘤紧紧包绕颈内动脉C4段，且毗邻垂体及视神经，手术难度超乎想象。

为确保手术万无一失，科室内部展开了充分的术前讨论。最终，团队采用Dolence改良入路（断颧弓），实现了270°中颅窝海绵窦区的充分暴露。术中，荧光素钠标记肿瘤边界，神经电生理全程监测（包括体感诱发电位、运动诱发电位、颅神经监测），运用“钝性锐性分离法”小心处理肿瘤 - 颈动脉界面。凭借高超的技术，手术团队在完整保留颈内动脉的前提下，完成了90%的肿瘤切除。

术后增强扫描显示，左侧海绵窦旁、左颞极、鼻咽后壁、鼻腔后缘、左眶尖可见不规则条片状明显强化影。值得欣喜的是，患者未出现新发神经功能障碍，术后第二天就能下床活动，九天后顺利拆线回家，并于一周后前往肿瘤科继续后续治疗。

“毫米级精度、个体化方案、全周期管理”是神经外科团队治疗颅底肿瘤的核心理念。未来，团队将继续深耕颅底肿瘤治疗难点，不断探索创新，为更多复杂神经系统肿瘤患者提供先进、优质的医疗服务，助力患者重获健康。