多科联动守护“小脑袋” 8月龄颅缝早闭患儿“重生”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 曾月成）近日，襄阳市中心医院北院区神经外科与手术麻醉科、儿科重症监护室（PICU）精诚协作，成功为一名低龄颅缝早闭患儿实施“颅缝再造+颅骨重建术”，术后患儿恢复良好，拟近期出院。

王女士发现自己8月龄的双胞胎儿子在发育上出现了明显不同：哥哥的囟门已经早早闭合，头颅外形明显狭长，肢体运动功能也明显发育迟缓。

两个孩子同时出生，居住环境和吃住都没差别，到底是哪里出了问题呢？为了搞清楚原因，王女士带着小家伙们到襄阳市中心医院儿科保健门诊就诊。接诊医师仔细测量了他们的各项发育指标后表示：哥哥可能存在颅缝早闭，保守治疗已经起不到效果，建议到北院区神经外科咨询外科治疗方法。

北院区神经外科彭鹏博士接诊患儿后立即为其完善了颅骨三维CT检查，检查结果显示患儿前囟及矢状缝前端已完全闭合，颅骨左右径与前后径比例失衡，呈舟状颅改变。鉴于患儿颅缝闭合时间远早于正常儿童，且已对其肢体运动功能产生不良影响，彭鹏博士建议积极手术治疗。虽然很担心，但考虑到早闭的颅缝将严重影响孩子的脑功能发育后，王女士和爱人接受了彭鹏博士的建议。

实施治疗中。 通讯员 供图

低龄低体重患儿全麻手术风险极高，为保证手术安全，彭鹏博士组织了科内讨论并将治疗方案上报至医务处。会上，神经外科主任陈锋肯定了手术方案，并对术中输血、静脉窦保护、体温维护、感染预防等细节做出指导。副院长潘睿在了解患儿病情及神经外科手术方案后指示，要全面评估、充分准备、胆大心细的开展手术，并亲自督促儿科重症监护室做好术后接收及治疗工作。

准备充分后，彭鹏博士亲自为患者进行了手术，术中切除了患儿早闭的颅缝，并对比邻颅骨进行重建，以保证脑组织有充足的发育空间，骨桥断开的那一刹那，长期被颅骨压迫的脑组织明显舒展开来。手术麻醉科副主任龚兴瑞和纪玲医生化身安全卫士，时刻监控着各项指标变化，给予全程守护麻醉，保障了手术的安全进行。手术还没结束，PICU的医护已提前来到手术室，他们调试着转运呼吸机、心电监护仪和各种微量泵，准备好接收工作，并在手术结束后第一时间将患儿护送至儿科监护室病房。

术后患儿平稳苏醒并顺利拔除气管插管，各项生命体征及血生化检测指标均正常。经一周治疗，患儿精神状态恢复至术前，手术切口愈合良好，已完成拆线。

“该患儿的整个诊疗过程非常成功！”彭鹏博士称，此次救治是该院多学科精诚合作的结果，也让大家对继续开展低龄患儿的相关手术治疗充满信心。