荆楚网(湖北日报网)讯(记者 李蔚东 通讯员 程贺秩 程宇虹)7月7日中午,72岁的王奶奶在自家菜地劳作时,因体力不支坐在空地上休息,不料被高温地面烫伤。7月17日记者了解到,经襄阳市第六人民医院诊断,王奶奶臀部4%面积皮肤全层坏死,确诊为三度烫伤,目前已完成清创手术,拟于下周进行植皮治疗。
据烧伤科主任钱犇介绍,王奶奶来院时臀部创面呈现典型的焦痂状坏死,面积约四个成人手掌大小(占体表4%)。这种因高温固体接触导致的“热压伤”具有界限清晰、损伤深的特点。当时正值正午,地表温度实测达70-80℃,老人坐下不足10秒便造成严重损伤。

钱主任询问患者病情。记者 李蔚东 摄
由于患者年事已高,且患有多种基础疾病,医院采取分阶段治疗策略,于7月11日先行清创手术清除明显坏死组织,待创面条件改善后,计划于下周进行自体皮移植手术。钱主任解释,深度烫伤创面需要观察7-10天,待中间层“不新鲜组织”明确分界后再行植皮,可提高手术成功率。若选择保守治疗,愈合周期将延长至1-2个月,对高龄患者风险更大。目前建议从患者大腿取皮移植,预计术后1周即可出院。

钱主任介绍患者烫伤情况。记者 李蔚东 摄
钱犇主任特别强调,夏季高温天气下,金属器械、水泥地面等物体表面温度极易攀升至60-80℃,存在严重烫伤风险。实验数据表明,当皮肤接触70℃的高温物体时,短短1秒就能造成一度烫伤,3秒可导致深二度烫伤,5秒便可能引发皮肤全层坏死的三度损伤。入夏以来,该院已接诊6-7例类似烫伤患者,其中不少是儿童在户外玩耍时触碰暴晒后的游乐设施所致。
若不幸发生烫伤,要立即用流动冷水持续冲洗伤处10-20分钟,如果烫伤部位有衣物粘连,务必小心剪开衣物,切忌强行撕脱,以免造成二次伤害。特别提醒老年人和儿童要尽量避免正午高温时段的户外活动,远离暴晒下的金属、水泥等高温表面。对于必须在户外作业的人群,建议穿着厚底鞋隔绝地面高温,随身携带隔热坐垫避免直接接触滚烫物体,同时要注意及时补充水分预防中暑。
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