襄阳市中心医院多学科成功救治极高危消化道出血患者

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 韩晓颖）近日，襄阳市中心医院胃肠外科和消化内科团队成功为一位合并严重心功能不全的高危消化道出血患者实施了3D腹腔镜及内镜联合下胃部分切除术，顺利为患者解除危机，彰显了双镜联合应对消化道复杂高危疾病的强大综合实力。

64岁的张先生因呕血、黑便被紧急送入襄阳市中心医院东津院区消化内科。张先生曾在2020年因急性心肌梗死接受过PCI术，此次入院心脏彩超显示心脏射血分数仅为30%，每一次心跳都显得沉重而脆弱，任何额外的负担都可能引发灾难性的急性心肌梗死、心跳骤停和心衰。为尽早明确出血病因，东津院区消化内科在心内科及手术麻醉科的协作下，为患者进行了急诊胃镜检查，检查发现为胃间质瘤破溃出血。

此时，治疗再度陷入两难的境地，患者的间质瘤需要外科手术治疗，但患者心脏情况差，手术风险极高，不手术随时有再发消化道大出血风险，亦可危及生命。经过多学科讨论后，团队决定采用“双镜联合”方案为患者进行治疗。消化内科韩晓颖团队首先通过胃镜精准确定手术切除范围，随后胃肠外科张永康团队运用腹腔镜技术高效地切除胃底肿瘤，最大限度的缩小手术范围，缩短手术时间。在多学科团队的奋力协作下，手术成功。术后经过精心治疗与护理，张先生康复出院。

双镜联合实现了诊断与根治性手术的“无缝衔接”，将脆弱心脏承受的负担降至最低，使生命支持管理更连贯、更严密，术后恢复更快，为既往被视为“手术禁区”的高危患者开辟了安全有效的治疗新路径。同时，内外科专家同台协作，信息共享零延迟，能根据患者实际情况做出最及时、最优化的联合决策，构建集诊断、诊疗、手术为一体的诊疗闭环，攻克单一学科难以应对的复杂高危局面。