女子咳嗽憋喘竟因胸腔“积水” 病理检查找出疾病“真凶”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李娜 魏晓燕）1月前，57岁的张女士（化姓）无明显诱因出现咳嗽，自行服用止咳糖浆后，咳嗽症状缓解。然而，就在咳嗽症状刚缓解，张女士的身体又出现了新的问题，走两步路就自觉胸口憋闷、喘不上气。

为查明病因，张女士走进襄阳市中医医院肺病科，门诊医生全面检查后建议进行肺部CT检查，发现其左侧胸腔存在积液，而胸腔积液可能就是导致张女士咳嗽、胸闷、喘不上气的罪魁祸首，为明确诊断，张女士被收治入院。入院后，医生为其行“胸腔穿刺置管引流术”，持续排出胸腔积液，缓解胸闷等不适症状，同时，抽取胸水进行胸水脱落细胞学检查。镜检提示查见肿瘤细胞。进一步诊断，发现张女士为肺部恶性肿瘤。

胸腔积液在医学上也称为“胸水”，是胸膜腔内液体过多引发的疾病，发生胸腔积液时，由于有胸水积聚在胸膜腔，因此容易造成肺组织受压，进而会出现一系列咳嗽等不适症状。胸腔积液不是一种独立的疾病，可能由感染、肿瘤、心肺疾病等多种原因引起。而胸腔积液中出现肿瘤细胞，通常提示存在恶性肿瘤，如肺癌或胸膜间皮瘤等，这些肿瘤可能已经扩散到胸膜，胸水脱落细胞学检查可以帮助医生快速锁定病因，为张女士后续的精准治疗抢得先机。

该院病理科主任王玮表示，胸水脱落细胞学检查是快速、微创的诊断手段，主要用于明确胸腔积液性质，特别是鉴别良恶性病变。通过分析胸水中脱落的细胞形态、结构及病理特征，可帮助发现恶性肿瘤细胞、感染性病原体或炎症反应，为临床诊断提供重要依据。而且，与其他的检查方法相比，胸水脱落细胞学检查不需要复杂的侵入性操作，只需要通过胸腔穿刺，抽取胸膜腔内过多的液体即可进行检查，操作简单、创伤小。