10岁女童膝关节反复疼痛 竟是罕见滑膜疾病作祟

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张才德 代琪琪）“原以为只是普通扭伤，没想到差点耽误了孩子的治疗！”回忆起女儿禾禾（化名）的就医经历，她的家长仍心有余悸。10岁的禾禾右膝关节反复疼痛已有半年，曾被误当成扭伤外敷红花油，并在诊所使用抗生素治疗，均未见好转。

在一次体育课后，禾禾右膝关节肿胀、疼痛突然加重，无法行走。禾禾的妈妈立即带其前往襄阳市中医医院儿童骨科就诊。

医生查体发现，禾禾右膝皮肤温度偏高，且存在弥漫性肿胀，症状远超普通扭伤表现。磁共振检查结果提示膝关节滑膜病变，影像学特征与色素绒毛结节性滑膜炎高度吻合。

医生建议立即进行手术治疗。在与禾禾的家长充分沟通后，医生随即为禾禾进行关节镜手术，术中抽出约80ml液体并清除大量病变滑膜组织。术后病理活检结果确诊禾禾所患疾病为色素绒毛结节性滑膜炎。

为降低复发风险，医生建议术后辅以放射治疗。目前，禾禾恢复良好，正按计划进行后续康复。

该院儿童骨科主任胡南介绍，色素绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的良性增生性疾病，主要发生于关节、腱鞘或滑囊。该病分为局限性和弥漫性。局限性病变仅累及一部分关节，预后相对较好；弥漫性病变则侵犯整个关节滑膜，更为常见且侵袭性更强，治疗后复发风险更高。在受累关节中，膝关节最为多发，约占80%。该疾病发展较为缓慢，主要包括关节肿胀、疼痛、僵硬、活动受限等症状，部分患者还可能出现关节交锁或按压痛，局限性病变患者有时可触及肿块。其中，关节肿胀多由滑膜增生和关节积液导致。在活动后疼痛会明显加剧，且常呈间歇性发作。

胡南提醒，若儿童出现不明原因的关节持续肿胀、疼痛，务必及时前往正规医院就诊，切勿自行处理或拖延治疗。治疗方案也应根据病变类型、关节位置、患者年龄及活动水平等因素制订个体化方案，同时术后还应进行系统的康复训练，以帮助恢复关节功能和肌肉力量。