襄阳市第一人民医院骨科自主完成全市首例颈椎ACAF手术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 襄医话脊）近日，襄阳市第一人民医院骨科-脊柱外科石义华副主任（主持工作）团队率先在全市独立开展颈椎后纵韧带骨化椎体可控前移（ACAF）技术。ACAF技术作为颈椎 “天花板”手术，标志着襄阳市第一人民医院脊柱外科在颈椎高难度手术领域取得重大突破。

患者魏女士，58岁，因双上肢疼痛麻木并肌力下降1年入住襄阳市第一人民医院，近半年来症状逐渐加重，上肢放射性疼痛影响睡眠，既往10年前因颈椎管狭窄在外院行颈椎后路单开门椎管扩大成形术。入院以后，完善相关检查，结合患者的病史、症状以及影像学资料，明确患者诊断为颈椎后纵韧带骨化症，颈椎管狭窄。骨化物占据了近椎管50%的空间，后纵韧带骨化物跨越2个椎体，且出现颈椎反弓畸形。

患者既往已经行后路单开门手术，此次颈椎反弓合并后纵韧带骨化脊髓受压，经全科术前讨论，并与患者及家属进行详细沟通病情后，决定实施创新性的ACAF技术治疗。2025年9月，襄阳市第一人民医院脊柱外科石义华团队运用创新设计的手术器械，历时3小时成功完成了襄阳首例ACAF手术。术后患者感上肢麻木疼痛较前好转，肌力有明显恢复，没有出现脊髓损伤等相关并发症。

ACAF 手术，即颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术，手术为受压的神经组织直接减压，无需切除骨化的后纵韧带，兼具手术有效性和安全性。该手术借助 “骨化物前移原位减压” 的理念，将颈椎椎体和后纵韧带骨化物整体前移，有效扩大了颈椎椎管矢状径及椎管横截面积，降低了椎管狭窄率，较为彻底地减压脊髓；不需要切除骨化的后纵韧带，减少了手术中的风险，有效减少脑脊液漏等手术并发症。

该项技术的开展，填补了襄阳市第一人民医院ACAF手术的空白，该术式具有减压直接彻底充分，重建颈椎生理屈度，最大程度减少创伤，并发症相对较少，疗效良好。

石义华说，此技术手术原理：通过整体提拉椎体及骨化物复合体，扩大椎管容积，显著降低脊髓损伤、脑脊液漏风险等并发症；精准保留颈椎结构：最大程度维持颈椎生物力学稳定性，术后无需担心钛网移位等并发症；适应复杂病例：尤其适合多节段后纵韧带骨化、椎管狭窄患者，创伤更小、恢复更快。

ACAF技术：为何被称为颈椎病治疗的“天花板”？石义华介绍，技术优势主要体现在，一是安全性进阶：采用非直接接触脊髓的术式设计，显著降低硬膜损伤风险；二是减压效能升级：通过重塑颈椎生理曲度实现更彻底的减压，长期稳定性超越传统术式；三是适应症拓展：成功突破多节段病变及复杂骨化增生的手术限制，适用范围更广泛。

另外，ACAF手术对主刀医师的技术与经验要求严苛，需精准掌控“三大核心挑战”： 毫米级开槽精度：空间定位误差需控制在毫米级，操作不当容易损伤神经血管；提拉力学调控：提拉力度需达到“精准平衡”，既要保证充分减压，又需规避脊髓漂移风险；复杂解剖应对：术中可能遭遇突发出血状况，对解剖结构处理要求极高。

目前，患者术后恢复顺利，症状明显改善，双上肢疼痛症状已经好转，生活质量显著提高。现已在支具保护下下床活动，并于近期顺利康复出院。

石义华表示，ACAF技术打破了传统手术的禁忌，ACAF手术的成功开展，标志着襄阳市第一人民医院脊柱外科在颈椎技术创新方面取得重要进展，也表明襄阳市第一人民医院脊柱外科颈在颈椎病的治疗进入国内先进梯队，该项手术技术的顺利开展，为解决襄阳地区脊柱疑难重症患者的医疗需求提供了新的解决方案。