荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 杨佳)胃癌是全球高发的恶性肿瘤之一,位于胃上部1/3的近端胃癌因其解剖位置特殊,其根治术后的食管-胃吻合一直是外科手术的难点。传统的食管与远端胃吻合易导致反流性食管炎,患者常出现上腹部烧灼痛,严重影响术后生活质量,因此目前主流的术式仍以全胃切除为主。
如何在确保肿瘤根治的前提下,尽可能保留胃功能、提升患者术后生活质量,成为国内外胃肠外科专家共同关注的焦点。襄阳市中心医院普外科主任廖晓锋团队此前已常规开展“单孔+1近端胃切除双通道吻合术”,该技术在国际上首次提出,国内外均处于领先水平。而近期团队进一步开展的“单肌瓣吻合术”,因操作精细、技术难度高,目前国内能成熟开展的医疗中心屈指可数,充分体现了该院普外科在腹腔镜胃癌手术方面的深厚积累。
国庆节前夕面对一例早期近端胃癌患者,杨佳博士进行了周密的术前准备及充分的预康复,组织术前多学科讨论(MDT),在廖晓锋主任的指导下制定详细手术方案和预案。手术过程中,廖主任操作稳、准、快,每一个步骤都精益求精,确保肿瘤根治彻底性的同时,完美实现了功能性重建。最终,患者手术取得圆满成功,术中出血不到10ml,恢复情况良好出院,目前饮食正常,完全没有烧心感。
胃肠外科主任张永康解释道:“该术式的核心优势在于:1. 精准保胃:不同于全胃切除,该术式仅切除肿瘤及安全范围的近端胃,保留远端胃组织,使其继续承担部分消化功能,显著改善患者术后营养状况。2. 巧筑“瓣膜”:利用保留的胃壁组织制作带血供的肌瓣(形似“门帘”),与食管下端吻合后形成单向活瓣结构,模拟贲门抗反流功能,大幅降低反流性食管炎发生率,提升患者长期生活质量。”
在成功完成本市首例“腹腔镜下食管胃单肌瓣吻合术”的基础上,廖晓锋团队近期又顺利开展数例同类手术,其中包括难度极高的“单孔+1单肌瓣吻合”,该术式在襄阳市中心医院已实现流程化,成为早期近端胃癌患者的优选方案。这一技术的成熟应用,不仅为襄阳及周边地区胃癌患者提供了更优质的治疗方案,也彰显了襄阳市中心医院普外科在微创与功能保留外科领域的持续创新力以及区域引领地位。
廖晓锋表示:襄阳市中心医院普外科将继续秉持“生命至上、精益求精”的宗旨,以技术创新为驱动,以患者福祉为中心,不断攀登医学高峰,始终站在微创外科的前沿,为鄂西北地区人民群众的生命健康保驾护航。
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