八旬患者遇“鼻患” 内镜等离子技术精准除瘤

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 何绵绵）“鼻子堵了两年，老流鼻涕，现在终于能顺畅呼吸了！”近日，襄阳市中心医院北院区耳鼻咽喉头颈外科病房里，80岁的张爷爷（化名）紧攥着主刀医生沈莹副主任的手，语气里满是激动与感激。此前，他被鼻腔肿瘤折磨许久，经科室医护团队精心救治，不仅成功摘除肿瘤，术后恢复更超出预期。

两年前，张爷爷左侧鼻腔开始鼻塞，起初以为是普通鼻炎，自行用药后症状非但没缓解，反而日渐加重。在家人陪伴下，他来到襄阳市中心医院北院区耳鼻咽喉头颈外科就诊。入院检查发现，其左侧鼻腔总鼻道有明显肿物；鼻窦CT进一步显示，左侧鼻窦至鼻道存在软组织影，已造成左侧鼻道狭窄，还引发邻近蝶窦斜坡骨质吸收与破坏——若不及时干预，不仅会加重呼吸问题，还可能诱发更严重的并发症。

这场手术的挑战远超想象。一方面，张爷爷年届八旬，身体机能衰退，对手术耐受度低；另一方面，他曾做过前列腺癌手术，这让全麻及手术过程中发生脑卒中、静脉栓塞等严重并发症的风险大幅上升。为最大限度降低风险，科室团队不仅对张爷爷的身体状态与手术风险展开全面评估，还联动相关科室开展多学科会诊，反复打磨手术方案，制定了周密的应急预案。

手术当天，在手术麻醉科的紧密配合下，沈莹亲自主刀，为张爷爷实施鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤等离子切除术。术中，等离子刀宛如“精准手术刀”，既能清晰勾勒肿瘤边界，又对周围正常组织几乎无损伤，术中出血量极少。

术后第三天，张爷爷恢复得十分理想，鼻塞、流涕的症状彻底消失。查房时，他笑着说：“终于能躺着顺畅呼吸了，晚上再也不用憋醒了！”目前，张爷爷已顺利出院。

术后病理检查结果显示，张爷爷鼻腔内的肿瘤是鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤——这是一种良性肿瘤，但有一定的复发倾向，此次完整切除为后续预防复发奠定了良好基础。沈莹提醒，鼻腔鼻窦肿瘤早期症状不典型，很容易与鼻炎、鼻窦炎等常见病混淆，进而延误诊治。若出现长期鼻塞、流涕、鼻涕带血、嗅觉减退、头痛等症状，一定要及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，避免病情加重。

此次手术的成功，不仅体现了襄阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科在鼻内镜微创技术领域的过硬水平，更彰显了医院多学科协作诊疗的优势，为更多高龄、高危耳鼻喉疾病患者带来了康复的希望。